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学校(幼儿园)新冠肺炎防控学生健康卡
年级: 班级: 学号: 学生姓名: 家长签名:
时间
体温是
否正常
本人身体
健康状况
同居住家庭成员身体健康状况
本人及同住家庭成员假期是否前往湖北或从湖北返回
(时间、地点)
本人及同住家庭成员假期是否接触湖北人员(时间、地点)
本人及同住家庭成员假期是否接触确诊病例或疑似病例
(时间、地点)
父亲
母亲
兄弟姐妹
其他成员
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1、请家长每天详细记录。
2、开学时,须带学生健康卡报到。
中小学(幼儿园)新冠肺炎防控学生健康卡) 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.