肺部感染性疾病ppt
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第一节 肺炎概述
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指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。
定义
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世界范围内:Respiratory tract infections 是严重的医疗问题。
肺炎的发病率和死亡率高。
流行病学
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2001年我国居民死亡原因顺位
()
城 市
农 村
顺位
原因
死亡率(%/10万)
死亡率(%/10万)
原因
顺位
1
恶性肿瘤
1
呼吸系病
2
脑血管病
2
脑血管病
3
心脏病
3
恶性肿瘤
4
呼吸系病
4
心脏病
5
损伤和中毒
5
损伤和中毒
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美国的社区获得性肺炎流行病学资料
社区获得性肺炎每年发病560万例次
列美国死亡顺位的第6位
列感染性疾病死亡原因的第1位
每年发生560万例次的CAP死亡率:
门诊 1~5%
住院 12%
ICU 40%
MS,et al. Clin ;20:820
. AmJ Respir Crit Care Med. 2001;163:1730
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肺炎发生率和病死率高的原因
病原体变迁
易感人群结构改变(老年化、免疫抑制剂、合并慢性疾病、大手术等)
院内感染增加
病原学诊断困难
不合理使用抗生素致细菌耐药性增加
部分人群贫困化加剧
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病因学
肺炎的发生取决于两个因素:
病原体
宿 主
肺 炎
数量多,毒力强
免疫防御系统损害
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分类
解剖分类
病因分类
患病环境分类
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解剖分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
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