肺栓塞 (pulmonary embolism) 病例报告及讨论
病例介绍(一)
患者女性,76岁
主因“左髋外伤后卧床20天,咳嗽 、喘憋4天” 入院
患者入院前20天摔伤致左股骨粗隆间骨折,卧床保守治疗。4天前,患者用力排便后突然出现喘憋,并进行性加重,为进一步诊治收入院。
病例介绍(二)
既往史:高血压16年,血压最高达160/90mmHg, 。患者曾有间断心悸,于平安医院就诊,考虑为冠心病。支气管炎病史2年。
度,P 110次/分,R 22次/分,BP 134/69mmHg ,SpO2 88%
双肺听诊呼吸音粗,双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音,肺底明显。心界向左侧扩大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查无异常,双下肢无水肿。
辅助检查
2006-3-3:,MYO>500ng/ml,TNI ;
2006-3-4:,MYO313ng/ml,TNI ;
2006-3-4:血凝分析:,FIB 245mg/dl,,D-dimer 2300ng/ml,FDP >20ug/ml;
辅助检查
血气分析:,pCO2 , pO2,HCO3-, 。(吸氧3L/min)
I型呼吸衰竭
呼吸性碱中毒
ECG:2005-3-28
ECG:2006-3-3
ECG:2006-3-4
ECG比较
2005-03-28
2006-03-03
2005-03-04
胸部CT
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