急性心肌梗死的护理措施.doc

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急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死急救措施及护理要点
立即绝对卧床休息
镇痛镇静：1）立即舌下含服***- ,胸痛未缓解,遵医嘱及早使用***或吗啡
2)烦躁者适当给予安定10mg静注或肌注
吸氧 3~6L/min
建立静脉通道 滴速 < 40 滴/分
心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况
抗凝治疗 首选肝素，维持凝血时间在正常的2倍左右，并注意出血倾向
溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者，要求在入院30~60min内进行 常用药物：尿激酶、链激酶
常用药物 1。β受体阻滞药 以减慢心率，减少心肌耗氧
2．钙拮抗剂 维拉帕米，减低心脏前后负荷
3．***盐类 ***甘油 硝心痛 硝普钠
常见并发症 1。心律失常 2。心力衰竭 3。心源性休克
经皮肤内冠状动脉成型术（PTCA）
急诊冠状动脉搭桥术
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护理要点
一般护理：1）单人房间，保持环境安静
2）做好心理护理，避免情绪激动。预防并消除紧张情绪
3）绝对卧床休息一周，一周后若病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，3周后可下床活动，注意
逐渐增加活动量。
4）饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，忌烟酒。
5）保持大便通畅，避免排便过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。
2、临床观察：1）严密观察并记录动态心电图监测变化。
2）观察生命体征及尿量，记录24小时出入量。
3）观察胸痛的缓解情况及胸痛的性质。
4）观察动态心肌酶情况。
3、药物观察内容：1）吗啡或***有呼吸抑制作用，吗啡同时有降压作用，应严密观察呼吸、血压。
2）应用抗凝或溶栓药物时，要随时观察出血症状和体征。
3）使用血管扩张药时应注意疗效和副作用，如***甘油可引起头痛，并根据血压调节药物浓度。
4）抗心律失