肾上腺皮质激素 (2).ppt

肾上腺皮质激素
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概述:盐皮质激素与糖皮质激素的比较
1、代表名称
2、分泌部位
3、调节机制
4、作用
5、应用范围
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糖皮质激素
一、分类
短效、中效、长效、外用
二、作用

主要作用：“四抗一血”
1、抗炎
特点：
（1）非特异性抗炎，抗炎不抗菌
（2）抑制炎症发展各阶段
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2、抗内***
意义：
（1）提高机体对内***的耐受能力
减轻内***对机体的损害
→产生退热效应
（2）不能中和、破坏内***
3、抗免疫
特点：抑制免疫反应的多个环节
意义：
积极—可用于治疗过敏性疾病和自身免疫性疾病
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消极—降低机体抵抗力，有利于细菌侵入。
4、抗休克
依据：
（1）抗炎、抗内***、抗免疫
（2）降低血管对体内缩血管物质的敏感性
→扩张痉挛血管，改善微循环
（3）稳定溶酶体膜→减少MDF（心肌抑制因子）释放→心脏兴奋→输出量增加，保证重要器官血液供应
5、影响血液系统
——影响有形成分
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（1）增加：
红细胞、血小板、中性粒细胞、纤维蛋白原
（2）减少：
淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞
6、其它作用
（1）刺激胃酸和胃蛋白酶分泌
（2）抗生长素
（3）兴奋中枢
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1、糖代谢：
血糖↑ →诱发糖尿病
2、蛋白质代谢：
促进分解，抑制合成→肌肉萎缩
3、脂肪代谢：
（1）促进部分脂肪分解
（2）促进部分脂肪重新分布→向心性肥胖
4、水盐代谢：
保钠、排钾、排钙
5、雄激素样作用→多毛、痤疮
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三、用途
特点：
①广泛
②多数情况下：缓解症状，不能根治
③用药目的：迅速缓解症状，防止严重并发症产生
1、严重感染
（1）依据
（2）适应症
（3）用药原则：合用足量抗菌药物
（4）注意：一般性病毒感染不用
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2、重要器官炎症
（1）适应症：眼、脑、心等
（2）目的：抑制粘粘与疤痕形成→防止重要器官的功能损害
3、抗休克
4、过敏性疾病与自身免疫性疾病
举例：
5、血液系统疾病
举例：
6、替代疗法（补充疗法）
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适应症：
（1）急性肾上腺皮质机能减退症（肾上腺危象）
（2）慢性肾上腺皮质机能减退症（艾迪生病）
（3）脑垂体前叶机能减退症
（4）肾上腺次全切除术后
四、不良反应
1、类肾上腺皮质机能亢进症（库欣综合症）
2、肾上腺皮质萎缩、功能减退
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