肾上腺皮质激素类药.ppt

肾上腺皮质激素类药
第一页，共39页
学****要点
掌握糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护
熟悉常用糖皮质激素药物的分类及体内过程特点
第二页，共39页
肾上腺皮质激素类药物
肾上腺皮质激素分类
盐皮质激素（球状带）----醛固***
糖皮质激素 (束状带）----氢化可的松可的松
性激素 （网状带） -----去氢表雄***
第三页，共39页
第一节 糖皮质激素类药
分类
短效：可的松、氢化可的松。
中效：醋酸泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙。
长效：地塞米松、倍他米松。
外用：肤轻松、***氢化可的松、倍***米松、哈西奈德等
第四页，共39页
药动学特点
易吸收
与转运蛋白结合率高（80%）
在肝内代谢
与肝药酶诱导剂合用时，增加药量
第五页，共39页
生理及药理作用
特点：
广泛
复杂
与剂量有关 小剂量参与机体物质代谢
大剂量产生广泛药理作用
长期使用可产生广泛的不良反应
第六页，共39页
1、影响物质代谢过程
糖代谢
升高血糖
机理
促进糖元异生
减慢糖的氧化过程
减少外周组织对糖的摄取和利用
肝外组织蛋白分解
糖原异生酶活性↑
第七页，共39页
蛋白质代谢 促进分解抑制合成
生长迟缓、肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松及伤口愈合迟缓等
第八页，共39页
脂肪代谢 促进分解，抑制合成
长期用升高胆固醇
脂肪重新分布→形成向心性肥胖，表现“满月脸、水牛背”
第九页，共39页
水和电解质代谢
作用弱
保钠排钾
促进尿钙排泄 骨质疏松
第十页，共39页