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心脏外科抗凝药物的使用及注意事项
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正常凝血机制
血液凝固是指血液由流动状态变为凝胶状态，它是十分复杂的理化反应。肉眼可见的血块形成既是纤维蛋白形成的物理现象，也是一系列酶促生化反应的终点。整个过程涉及许多凝血因子。
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肺动脉栓塞 (PE)
血凝块移行至肺脏并发生嵌顿
大多数血凝块为深静脉血栓
深静脉血栓 (DVT)
是下肢深静脉中形成的血栓
风险因素包括:
血管损伤
血流淤滞
血液高凝状态
动脉
房颤(AF)可引起血栓形成，然后移行到脑部
AF 使发生中卒中的风险上升
卒中
DVT + PE = 静脉血栓栓塞性疾病( VTE)
急性冠脉综合征 (ACS) 包括不稳定
性心绞痛以及心梗（MI）
– 凝血系统激活参与此过程
急性冠脉综合症
抗凝药物的使用及注意事项
抗凝药
指能够降低机体的凝血功能，防止血栓形成或对已形成血栓的可防止其进一步发展的药物。
低分子肝素
华法林、
肠溶阿司匹林、
***吡格雷
利伐沙班（拜瑞妥）、达比加群
心脏外科常用抗凝药物种类
速碧林
拜阿司匹灵
波立维
克赛
依诺肝素钠
一、肠溶阿司匹林
大剂量用于解热镇痛抗炎抗风湿，
小剂量用于抗血小板聚集
作用机制：肠溶阿司匹林在酸性环境下不易溶解，在小肠的碱性环境中溶解释放，并缓慢吸收
用法：口服。饭前用适量水送服。
适应症：对血小板聚集有抑制作用，临床用于防止小血栓的
形成。
预防一过性脑缺血发作，心肌梗死，心房颤动、人工心脏瓣膜，动静脉瘘或其他手术后的血栓形成
治疗不稳型心绞痛