胫腓骨骨折术后康复训练.doc

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胫腓骨骨折术后康复训练
（1）术后第3天。开始趾关节活动。各脚趾轻微活动，会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天3-4次，每次50下。
    （2）术后第5天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉，为今后下蹲练****打基础，参照健康的脚的角度，一般80-90度就可以了。每天3-4次，每次100下，要用力。
    （3）术后第7天。开始膝关节活动。这个是一个比较艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来还有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直响，很不顺趟。膝盖弯曲，从180度—90度是第一个阶段，从90度—45度是第二个阶段，从180度—45度是第三个阶段，从45度—15度左右是第四个阶段。第一阶段，每天4-6次，每次10下，正常情况下10天就可以进入第二阶段。
    （4）术后第10天。开始抬腿练****练****大腿和小腿的力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉萎缩。
    （5）术后第12天。开始组合练****抬腿、屈膝（第一阶段）、弯脚背、动脚趾。每天至少4-6次，每次20-50下。特别的，屈膝练****要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接受的范围之内，不可强来。
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（6）术后第20天。屈膝（第二阶段）练****这个阶段有时会遭受到医生给你施加的外力，因为90度是个坎，有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力，把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时趾踝和大腿组合练****继续。
    （7）术后第28天。屈膝（第三阶段）练****这个其实是对前面练****的整理和巩固提高。
    （8）术后第30天。健腿下地练****力量。这个有早有晚，因人而异。但是下地之前一定要适应2天，因为长期卧床，健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只跪的，搞不好还会伤及伤腿。
    （9）术后第32天。伤腿血液循环训练。就是人还在床上，但让伤腿开始垂立，不着地，不承力。伤腿会明显变色，先变红，再变黑，再变成紫红发花，脚也开始肿，有胀的感觉。把脚倒立或是平放，会很快恢复。
    （10）术后第35天。单脚落地+架双拐。这个也是一个练****的巩固，对健腿力量练****的巩固，对伤腿血液循环的巩固，同时也开始练****操作拐杖。
    （11）术后第45天。伤腿（脚板）尝试轻轻触地，但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉。
    （12）术后第49天。练****正坐。双腿平放，伤腿从不加力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会发硬，大腿会酸，这都很正常，有个过程。
    （13）术后第53天。练****双脚落地+架双拐，但伤腿不承力。其实就是练****走路的姿势啦，伤腿最好不要用力，仅仅是挨着地做个样子罢了。
    （14）术后第56天。练****伤腿的力量。家里有条件的，可以买个体重秤，自己用伤腿一点点地踩称，每天增加2-3kg的目标。注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻停止。
    （15）术后第60天。练