肾病患者心血管疾病的防治.pptx

肾病患者心血管疾病的防治
第一页，共24页
肾病患者心血管疾病的危害
01
肾病患者心血管疾病是怎么来的？
02
肾病患者心血管疾病的防治
03
小结
04
CONTENTS
目 录
第二页，共24页
01
肾病患者心血管疾病的危害
心血管病（CVD）是肾衰病人死亡的首位原因（USA：44%，中国：47%）
第三页，共24页
01
动脉血管疾病
心肌缺血
颈动脉内膜增厚
动脉钙化
脉压差增大
心力衰竭
高血压
缺血性心脏病
动脉粥样硬化
小血管动脉硬化
小血管顺应性下降
左心向心性增厚
左室扩大伴肥厚
心肌疾病
肾病患者心血管疾病的危害
主 要 表 现
第四页，共24页
肾病患者心血管疾病的危害
01
肾病患者心血管疾病是怎么来的？
02
肾病患者心血管疾病的防治
03
小结
04
CONTENTS
目 录
第五页，共24页
高血压
糖尿病
吸烟
LDL增高、HLD降低
高龄
男性
体力活动减少
停经后
家族史
左心室肥厚
传统因素
非传统因素
影响因素
01
肾病患者心血管疾病的危害
非传统危险因子
白蛋白尿
同型半胱氨酸
脂蛋白(a)
载脂蛋白(a)
脂蛋白残余物
贫血
钙磷代谢异常
氧化蛋白产物
电解质紊乱
高甲状旁腺激素
营养失调
睡眠障碍
一氧化氮/内皮素失衡
第六页，共24页
02
02
肾病患者心血管疾病怎么来的？
第七页，共24页
02
肾病患者心血管疾病怎么来的？
泡沫细胞
脂纹
中间病变
粥样硬化
纤维
斑块
复杂病变/破裂
内皮功能失调
卒中
TIA
心肌梗死
心绞痛
高血压
肾衰
肾小球硬化
周围动脉病
脂代谢异常与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系
第八页，共24页
02
肾病患者心血管疾病怎么来的？
同型半胱氨酸（Hcy）
-Hcy可以促进炎症的发生发展，是心血管疾病一个独立的危险因素。
-晚期氧化蛋白产物能够直接诱导动脉平滑肌细胞成骨细胞分化，从而促进血管钙化。
晚期氧化蛋白产物
正常
胆固醇+氧化蛋白产物
胆固醇
第九页，共24页
02
肾病患者心血管疾病怎么来的？
高甲状旁腺激素与慢性肾脏病患者心血管疾病的关系
第十页，共24页