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封存病历的流程程序.doc


文档分类:法律/法学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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关于紧急封存患者病历及反响标本的程序

关于封存患者病历前的准备等程序:
当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丧失。 (2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进展记录。
备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务科〔晚间及节假日与院总值班〕联系。
关于封存患者病历的程序:
根据?医疗事故处理条例?规定,封存患者病历应遵循以下程序:
(1)发生医疗事故争议时,患者本人殁其代理人,提出封存病历申请。
(2)科室向医务科〔晚间及节假日向院总值班〕报告。
(3)医务科〔晚间及节假日院总值班〕与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观局部的复印件。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。(6)如为抢救患者,病历应在抢救完毕后6h据实补齐。
3、关于封存输液、输血、注射、药物等反响标本的程序:
根据?医疗事故处理条例?第十七条规定,凡申请封存引起不良反响的输液、输血、注射、药物时,程序如下:
(1)患者在医院期间进展输液、输血、注射、药物等治疗时,发生不良后果。要当场将标本保存,注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
(2)疑似由于输液、输血、注射、药物等引起不良后果时,科室应向医务科〔晚间及节假日向院总值班〕报告。同时由护士长报告护理部。
(3)科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下,对现场实物进展封存。
(4)封存标本需在封口处加盖科室图章,同时注意封存日期和时间。
(5)封存标本由医务科保管,晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务科。
(6)需要进展检验的标本,应当由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进展检验。
(7)双方无法共同指定检验机构时,由上一级卫生行政部门揩定。
(8)对封存标本进展启封时,应由双方当事人共同在场。
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(9)疑似输血引起不良后果,科室要对血液立即进展封存保存,并向医务科汇报,同时通知院血库,由院方与提供该血液的采供血机构联系。
附:?医疗机构病历管理规定?的局部条款
第十二条 医疗机构应当受理以下人员和机构复印或者复制病历资料的申请:
〔一〕患者本人或其代理人;
〔二〕死亡患者近亲属或其代理人;
〔三〕保险机构。
第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门〔急〕诊病历和住院病历中的住院志〔即入院记录〕、体温单、医嘱单、化验单〔检验报告〕、医学影像检查资料、特殊检查〔治疗〕同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十九条 发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗效劳质量监控的部门或者专〔兼〕职人员应当在患者或者其他代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意

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  • 时间2021-10-23