肿瘤化疗疗效的评价标准.ppt

肿瘤化疗疗效的评价标准
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一 、肿瘤病灶的分类
：
（1.）临床或影像学可测双径的病灶。
包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶、肝内占位病灶等
对大小的要求：影像学可测量的肺内病灶：
（X-ray至少≥10mm×10mm，或，
CT至少≥20mm×10mm ）
肝内占位病灶：（ CT或BUS（B超）测量的至少≥20mm×10mm）
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一 、肿瘤病灶的分类
：
（2.）单径可测病灶，仅可测量一个径者。例如 ：
肺内病灶，仅可测一个径者。
可们及的腹块或软组织块，仅可测一个径 者。
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一 、肿瘤病灶的分类
1.（3.）可评价、不可测量病灶：
微小病灶无法测径者（如肺内粟粒或点片状病灶或溶骨性病灶）
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一 、肿瘤病灶的分类
1.（4.）不可评价病灶包括
成骨性转移
胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液
过去曾经放射的病灶且无进展者，但原放射野内如出现新病灶，可以被认为可测或可评价，但不得作为唯一可测病灶
皮肤或肺内的癌性淋巴管炎
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二、WHO疗效测量指标 疗效评价方法
（1.）可测量病灶
CR（完全缓解）：所有可见病灶均消失，并在至少4周后复测证实即至少维持4周。
PR（部分缓解）：双径可测病灶各病灶最大两垂直径之乘积之和（取病灶最大径，及与其垂直的径线，两者长度相乘，得到最大垂径乘积，再将各病灶最大垂径乘积相加）（总和）减少50％以上，并在至少4周后复测证实。
单径可测病灶，各病灶最大径之和减少50 ％以上至少维持4周。
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二、WHO疗效测量指标
单径可测病灶：各病灶最大径之和减少50％以上，并在至少4周后复测证实。
在多病灶时，PR 的标准以上述“总和”的消退为标准，并不要求所有病灶均缩小50％。
但任何病灶不得增大，也不得出现新病灶，否则不能评为PR。
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二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
NC（无变化）：
双径可测病灶：各病灶最大两垂直径乘积之总和增大<25％或减少<50％，并于至少4周后复核证实。
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二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
NC（无变化）：
单径可测病灶，各病灶最大直径之和（总和）增大<25％或减少<50％，并于至少4周后复核证实.
注意：判定NC，必须无新病灶出现。判定NC，至少须经2周期（6周）治疗。
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二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
PD（进展）：
至少有一个病灶，双径乘积或（在单径可测病灶）单径增大25％以上（即一个或多个病灶增大超过25％ ），或出现新病灶。
新出现胸、腹水，且细胞呈阳性，亦判定为PD，新出现保病理性骨折或骨折压缩，不一定是PD。
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