计算机自动视野计的临床应用.ppt

计算机自动视野计的临床应用
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2021/10/24
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一、视野的概念和视野检查的意义
视野（Visual Field)是眼球向正前方固视不动时所见到的空间范围。
中心视力：黄斑中心凹的视力，只占视野中心5度
中心视野：距注视点30度以内的范围
周边视野：30度以外的范围
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视岛：视网膜的敏感性即视觉敏度各处不同，黄斑中心凹处最高，距中心凹越远，视网膜的敏感性越低。
Traquair提出了视岛学说，把视野比作一座小山或海中的一座孤岛，山脚或海岸线即为视野边界，视山或视岛的面积代表视野的范围，海拔高度代表视网膜的敏感度。
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竖井：无感光功能的视盘的生理盲点，在视岛上则像顶峰颞侧 的一个深达水平面的竖井。
等视线：视岛上相同垂直高度的各点连线。相当于地理学上的等高线。
剖面图：通过视岛中心任何一条经线上做一垂直切面，剖面图的垂直轴代表视敏度，水平轴代表偏心度。
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视网膜和视野的对应关系
通过眼的屈光系统，物像投射至对侧视网膜并形成倒像，因此鼻侧视网膜“看见”的物体位于颞侧视野，而上方视网膜“看见”的物体位于下方视野。从视网膜各点产生的视觉信息转换为神经冲动，经视网膜内的神经纤维传送至大脑。所有神经纤维，在黄斑部鼻侧3~4mm，水平线略偏上处汇集形成视乳头，并从该处穿出眼球通向颅内。在视乳头处无感光细胞，因此，在固视点颞侧10~15度，水平线偏下处有一看不见的区域就是生理盲点，,视野上为6~8度。
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视岛
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鼻侧
颞侧
视岛剖面
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二、影响正常视野的心理和生理因素
1、年龄：随年龄增加，视网膜节细胞衰退，神经纤维的数目减少，每年减少5600根。老年性晶状体黄变，透光率减少，降低光标实际刺激强度。反应时间延长。
2、瞳孔大小：
有人试验，，，视网膜敏感度减少1对数单位。瞳孔过大可增加晶状体的相差效应，影响视网膜成像。
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3、屈光不正
未矫正的屈光不正不能使光标在视网膜平面形成焦点，未形成焦点的模糊物像比实际物象面积略大，但亮度略暗。尤其30度范围内中心视野，影响较大。
大于-.
老花眼要戴眼镜.
无晶状体眼要矫正后检查,最好戴隐形镜
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4、明适应或暗适应程度
暗适应状态下，视杆细胞的敏感性提高，视岛的岸堤加高，视岛的峰尖相对扁平。
明适应状态下，视网膜周边视杆细胞敏感性差。
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5、固视情况
6、学****效应
7、文化水平及其他
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