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烧伤患者康复护理
烧伤后功能恢复的重要性 :
,严重烧伤患者由于疼痛的刺激,病人的肢体常处于一定屈曲位而不愿伸展,时间过久,创面愈合后,常发生疤痕挛缩、肌肉萎缩、关节僵直等,严重影响运动功能、生活自理能力,使患者在心理、生理上受到不同程度的损害。
、功能恢复的程度,反映了护理质量的优劣。护理人员应了解和掌握各个烧伤部位功能恢复的有关知识及护理常规。
烧伤后功能恢复的目的 :
最大程度的恢复烧伤患者伤后容貌,
最大限度防止或减轻疤痕挛缩、肌肉萎缩,恢复烧伤部位功能,
减轻患者心理、生理上伤害,良好的回归社会,
减轻病人后期整形的痛苦
促进功能恢复的方法及其应用
烧伤后疤痕孪缩和增生,导致严重的功能畸形和障碍,常需试行整形手术来修复。为减轻病人后期整形的痛苦,必须注意早期坚持将患者固定在正确的功能位。应用各种夹板和尽早应用弹性压力套疗法,预防和减轻疤痕孪缩。
作用特点
通过温水浸泡促进疤痕组织软化,增强皮肤弹性,加速血液循环、水肿吸收。
方法
用1:2000~3000的新洁尔灭溶液或温开水置于消毒或清洁盆内,温度38~40℃,将疤痕局部浸泡于水中约30~60分钟,每日1~3次。
2、体疗
经温水浸泡后,根据关节活动范围进展主动和被动活动,如捏、握、挟、屈、伸、旋转等动作。
〔1〕大关节活动法
如对腘凹、踝、肘、腕、掌关节进展按摩,主要目的是松动肌肉,此后进展伸屈、旋转等动作。
〔2〕指关节牵拉活血法
各指关节均有特殊的活动功能,手可进展捏、抓、挟、握的动作,治疗时以主动动作为主,重点进展掌指关节的被动活动。
〔3〕肌肉粘连松解法
此种方法多用于大关节活动部位,操作时必须用轻按摩法,这是因为早期的疤痕很娇嫩,很容易碰破和出现水泡。按摩时必须勤换部位,动作轻柔。治疗时可涂混合油〔液体石蜡与凡士林共同加热、放凉〕润滑皮肤,防止在治疗中因皮肤枯燥引起水泡和裂口。
3、压力疗法
烧伤创面经植皮根本痊愈时,周围皮肤红而柔软、微热,此时疤痕迅速增生。此时应根据创面的愈合及疤痕形成的程度,使用各种弹力套或持续使用弹力绷带,对疤痕加以压迫作用,以预防或减轻疤痕继续增生孪缩。弹性压力套有助于创面愈合,
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加速疤痕成熟,形成柔软而有伸缩性的成熟性疤痕,并可减轻由于疤痕增生所引起的痒痛。对已经有疤痕组织增生的病员,应用弹性压力套后,可以减轻疤痕痒痛,同时也可以防止在日常生活中碰伤疤痕。
弹性压力套
弹性压力套是用尼龙弹力纤维织成,并按患者高矮、胖廋尺寸裁剪缝合成不同型号〔型号一般分大、中、小三种〕。压力套必须连续穿戴半年至一年,甚至更长时间。临床常用的弹性压力套有弹性压力手套〔分有指、五指两种〕、上肢套、下肢套、护脚、面罩、颈托、弹力背心、弹力短裤。
弹性绷带
上肢或下肢烧伤创面愈合后,可使用弹性绷带缠绕肢体,起到压迫作用,预防疤痕挛缩,增生。
使用弹性绷带从肢体远端向近心段
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