诊断学常见症状的临床表现.ppt

诊断学常见症状的临床表现
第一页，共89页
发热
当机体在致热原作用下或各种原因引起
体温调节中枢功能障碍,使体温超过正常范围,
称为发热.
分感染性与非感染性发热。
第二页，共89页
【临床表现】
：
低热——～38℃
中度发热——℃～39℃
高热——～41℃
超高热——41℃以上
第三页，共89页
:分三阶段
(1).体温上升期
乏力不适、肌肉酸痛、畏寒、寒战、
皮肤苍白、肌肉不自主周期性收缩。

①骤升型：体温上升数小时达39 ℃以上,
伴寒战。如大叶性肺炎。
②缓升型：渐升，数日内达高峰，不伴寒
战如结核病、伤寒等。
第四页，共89页
(2).高热期
持续时间依病因而异
特点：寒战消失，皮肤潮红、灼热，开
始出汗，呼吸变快
第五页，共89页
(3).体温下降期
机体防御功能和适当治疗，病因消除，
体温下降至正常，出汗，皮肤潮湿。

①骤降：数小时内速降至正常，伴大
汗。如疟疾
　　②渐降：数天内缓降至正常。
如伤寒
第六页，共89页
水肿
过多体液积聚在组织间隙使组织肿胀。
可为全身性或局部性,不包括内脏器官局部
的水肿如脑水肿、肺水肿。
第七页，共89页
【临床表现】
一、全身性水肿
1、心源性水肿
a. 先发于下垂部，随体位改变。
对称性、凹陷性
严重者遍及全身、胸腹水。
b. 伴颈V怒张、肝大等。
第八页，共89页
2、***性水肿：
，以后发
展至全身水肿
严重者有胸、腹水
、尿改变和肾功能损害
第九页，共89页
心源性、肾性水肿鉴别
肾性 心性
开始部位 眼睑、颜面 下垂部（足、腰骶）
发展快慢 迅速 较缓慢
水肿性质 软而移动性大 较坚实，移动性小
伴随病征 肾脏病征：高 心脏大，心脏杂音，
血压、 血尿、 颈V怒张，肝大，
蛋白尿、 管型 肝颈V回流征（＋），
尿、眼底改变 静脉压↑等
第十页，共89页