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生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研究.pdf


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生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研究.pdf
文档介绍:
分类号:R714.6 密级:公开
UDC: 610 学校代码:11065








硕士学位论文

生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝
的疗效研究
臧鸿鹍

指 导 教 师 于小玲(副教授)
学科专业名称 病理学与病理生理学
论文答辩日期 2017 年 5 月 24 日
生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研

摘 要
目的 本实验是在传统名方生化汤基础上进行辨证施治而自拟的方剂,对产后
患者可起到促恶露排出、减少产后出血,促子宫复旧的显著疗效。结合产后气虚夹
瘀最为常见的临床特点,增加益母草,配五灵脂、蒲黄化瘀止痛,加伍芥穗炭散风
止血而不留瘀,最终配方成生化汤加味。在常规治疗基础上,研究将生化汤加味与
卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产术后治疗,观察其对产后出血、恶露不绝、子宫复
旧、泌乳等的临床效果,看是否优于临床常规治疗效果。
方法 自 2016 年 2 月至 2016 年 11 月我院行剖宫产术产妇按实验资料选取要求
抽取 60 例,按随机配对原则分为观察组和对照组,每组各 30 例。对照组采用缩宫
素等常规治疗,观察组采用常规治疗的同时加卡前列甲酯栓 1mg 舌下含化,并且术
后 6 小时口服生化汤加味每日一剂连续 5 天,观察记录两组产妇产后出血量、自主
排气时间、子宫下降速度、恶露情况、乳汁分泌情况及不良反应。
结果 观察组可见术后 2h、24h 出血量同对照组相比明显减少(p<0.0001)。
观察组术后首次排气平均时间较对照组术后首次排气时间明显缩短,两组数据相比
差异有统计学意义(p<0.0001)。观察组在术后 5 天内的宫底高度、下降速度与对
照组相比表现出明显统计学差异(p<0.05)。观察组在产后血性恶露量、恶露持续
时间与对照组相比有明显统计学差异(p<0.05 或 p<0.01)。观察组术后 56 天彩
超子宫各径线之和明显小于对照组,两组数据相比差异有显著性意义(p<0.001);
观察组术后 56 天宫腔无积血者 29 例,达 97%,少量积血者 1 例,约占 3%,对照
组术后 56 天宫腔无积血者 24 例,占 80%,少量积血 6 例,占 20%,观察组宫腔积
血发生率明显低于对照组。观察组、对照组第 2 天泌乳率大致相同(p>0.05),但
第 3、4、5 天观察组乳足率同对照组相比具有明显优势,差异有统计学意义(p<
0.05)。治疗有效率及显效率观察组与对照组相比表现出统计学差异(p<0.05)。
结论 生化汤加味同卡前列甲酯栓共同应用能明显减少产后出血,促进产后排
气,还能明显促进子宫缩复,显著减少血性恶露,促进恶露收敛干净,能较好的促
进子宫复旧,降低宫腔积血发生率,并能有效促进剖宫产术后产妇泌乳。术中卡前
列甲酯栓与传统缩宫素联合起效迅速,作用时间较持久, 能有效持续减少产后出血。
术后应用生化汤加味充分发挥了祖国中医药不可替代的优势
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