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分类号： 密级：公开
UDC： 610 学校代码：11065








硕士学位论文

生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝
的疗效研究
臧鸿鹍

指 导 教 师 于小玲（副教授）
学科专业名称 病理学与病理生理学
论文答辩日期 2017 年 5 月 24 日
生化汤加味协同卡前列甲酯栓减少剖宫产产后出血、恶露不绝的疗效研
究
摘 要
目的 本实验是在传统名方生化汤基础上进行辨证施治而自拟的方剂，对产后
患者可起到促恶露排出、减少产后出血，促子宫复旧的显著疗效。结合产后气虚夹
瘀最为常见的临床特点，增加益母草，配五灵脂、蒲黄化瘀止痛，加伍芥穗炭散风
止血而不留瘀，最终配方成生化汤加味。在常规治疗基础上，研究将生化汤加味与
卡前列甲酯栓联合应用于剖宫产术后治疗，观察其对产后出血、恶露不绝、子宫复
旧、泌乳等的临床效果，看是否优于临床常规治疗效果。
方法 自 2016 年 2 月至 2016 年 11 月我院行剖宫产术产妇按实验资料选取要求
抽取 60 例，按随机配对原则分为观察组和对照组，每组各 30 例。对照组采用缩宫
素等常规治疗，观察组采用常规治疗的同时加卡前列甲酯栓 1mg 舌下含化，并且术
后 6 小时口服生化汤加味每日一剂连续 5 天，观察记录两组产妇产后出血量、自主
排气时间、子宫下降速度、恶露情况、乳汁分泌情况及不良反应。
结果 观察组可见术后 2h、24h 出血量同对照组相比明显减少（p＜）。
观察组术后首次排气平均时间较对照组术后首次排气时间明显缩短，两组数据相比
差异有统计学意义（p＜）。观察组在术后 5 天内的宫底高度、下降速度与对
照组相比表现出明显统计学差异（p＜）。观察组在产后血性恶露量、恶露持续
时间与对照组相比有明显统计学差异（p＜ 或 p＜）。观察组术后 56 天彩
超子宫各径线之和明显小于对照组，两组数据相比差异有显著性意义（p＜）；
观察组术后 56 天宫腔无积血者 29 例，达 97%，少量积血者 1 例，约占 3%，对照
组术后 56 天宫腔无积血者 24 例，占 80%，少量积血 6 例，占 20%，观察组宫腔积
血发生率明显低于对照组。观察组、对照组第 2 天泌乳率大致相同（p＞），但
第 3、4、5 天观察组乳足率同对照组相比具有明显优势，差异有统计学意义（p＜
）。治疗有效率及显效率观察组与对照组相比表现出统计学差异（p＜）。
结论 生化汤加味同卡前列甲酯栓共同应用能明显减少产后出血，促进产后排
气，还能明显促进子宫缩复，显著减少血性恶露，促进恶露收敛干净，能较好的促
进子宫复旧，降低宫腔积血发生率，并能有效促进剖宫产术后产妇泌乳。术中卡前
列甲酯栓与传统缩宫素联合起效迅速，作用时间较持久, 能有效持续减少产后出血。
术后应用生化汤加味充分发挥了祖国中医药不可替代的优势