超声诊断学脾胰超声诊断.ppt

超声诊断学脾胰超声诊断
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超声诊断学
第七章
脾脏超声诊断
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正常脾脏声像图
由于肺底的遮盖，于声像图上通常仅可探及脾脏的下半部分。脾外侧呈外凸的弧形，内侧中部向内凹陷，为脾门，可见脾血管通过。脾实质呈均匀的低回声。
正常脾厚度：男<，女<，长径812cm，肋下不可探及。脾门静脉内径8mm
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Accessory spleen 副脾
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脾脏钙化
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脾肿大
轻度脾肿大：脾形态正常，径线稍增加，平静呼吸时于左肋缘下刚可探及。
中度脾肿大：脾形态失常，各径线明显增加，脾下缘超过肋缘3cm，但未超过脐平。
重度脾肿大：脾脏体积明显增大，挤压邻近器官使之移位，脾前缘超过锁骨中线，甚至可超过腹中线，脾下缘超过脐平。
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脾外伤
脾包膜下血肿：
脾大小正常或肿大，于脾包膜下可探及梭形或半月形无或低回声区，该区域与脾实质间无包膜的强回声。陈旧性血肿可见分隔或多房状结构。
脾实质内血肿：
脾肿大，实质内出现无回声区，周围脾实质回声不均，是为脾挫伤。
脾破裂：
脾包膜线中断，脾破裂口大多位于膈面包膜，少数位于脾门处。脾周围或腹腔内出现游离液体。
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脾脏分叶畸形
脾脏分叶畸形在临床中较为少见，该畸形的出现是由于深陷的脾切迹，可表现为自脾表面向内延伸的裂缝状回声带，脾脏呈分叶状，脾脏内部回声均匀正常。在正常情况下，脾脏分叶间紧密贴合，裂缝状回声带仅表现为很细的强回声光带，易被检查者忽视，而在腹腔有积血或积液时，脾周脏器被液体推开，脾脏在液体内有充分伸展空间，脾脏分叶间隙被液体充盈，原本很细的强回声光带处出现一条整齐的液性暗条，在超声图像上脾脏就表现为很清晰的分叶样改变，因此脾分叶畸形在腹腔有积血或积液时较易显示。
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