选择肠内营养制剂的标准.ppt

选择肠内营养制剂的标准
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百年企业，领导先进医学营养
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可供临床选用的肠内营养配方多种多样
成分及营养价值差别很大
肠内营养制剂添加物发展迅速
营养底物的变化不大
疾病特异型制剂循证医学证据不足
肠内营养制剂的现状
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药剂科在选择上的困惑
肠内营养的概念：
以不同的方式，通过人体消化系统提供各类营养成分，并能够修复和维护肠壁及粘膜功能完整的处方药品。
肠内营养的分类：
1、整蛋白型肠内营养制剂
2、短肽型肠内营养制剂
3、疾病特异型肠内营养制剂
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营养底物概论
什么是营养底物？
---提供机体所需氮源的原始结构
不同营养底物的组份？
住院期间肠内营养治疗
---肠内营养制剂制剂的选择要求
以商业营销为目的宣传对医院的影响
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临床医生的苦恼：如何选择合适的肠内营养制剂？
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胃肠道功能完整与否－选择肠内营养制剂的金标准
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只要胃肠道有功能，就应该选择肠内营养治疗
胃肠道有功能（不论完整与否）
－选择肠内营养
胃肠道无功能
－选择肠外营养
August D, Teitelbaum D, Albina J, et al. . Board of Directors and The Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric patients[J]. JPEN, 2002, 26(1 Suppl):8SA
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胃肠道功能完整与否是选择肠内营养制剂的金标准
选择肠内营养的配方时
“必须根据病人胃肠道的消化吸收能力，确定肠内营养配方中营养物质的化学组成形式。”
“临床肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月
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胃肠道功能与肠内营养配方的选择
消化功能受损害或吸收功能障碍者，需要简单、易吸收的配方（如水解蛋白、多肽或氨基酸等）
消化道功能完好，可选择完整蛋白质、复杂碳水化合物和较高脂肪的配方
“临床肠内及肠外营养操作指南”. 中华外科学会临床营养支持学组. 2004年3月
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