劳务派遣行政许可申请参考样本资料讲解.docx

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劳务派遣经营许可申请书
申请单位盖章：
（ ）申请 （ ）延续申请 ( ) 变更申请
单位名称
企业类型
工商注册地
营业期限
住所
劳务派遣 （此处应填写
经营区域 至社会保险统筹区）
法定代表人
姓名
联系电话
电子邮箱
申请/延续/
变更许可事
项

组织机构
代码
工商注册号
注册资本
邮政编码
派遣人数
身份证
号码
联系传真
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备 注
经营场所情况
办公用房
□自有
建筑面积：
平方米
□租用
建筑面积：
平方米
主要设备
□电脑
□办公桌（椅）
□复印机 □打印机□传
服务设施
真机
□文件柜及其它服务设备设施 （可附纸填写）
专职工作人员情况（可附纸填写）
学
职业资
姓名
性别
职业资格
身份证号
格及等
历
证书编号
级
提交材料情况
1. 劳务派遣经营许可申请书
2. 营业执照副本或者《企业名称预先核准通知书》
3. 公司章程
4. 验资机构出具的验资报告或者上一年度财务审计报告
5. 经营场所的使用证明（自有办公场所应提交房产证明；有偿使用的办公场所提交租赁协议和房产证明）
6. 与开展业务相适应的办公设施设备、信息管理系统等清单
7. 法定代表人的身份证明
8. 劳务派遣管理制度，包括劳动合同、劳动报酬、社会保险、工作时间、休息休假、劳动纪律等与劳动者切身利益相关的规章制度文本
9. 拟与用工单位签订的劳务派遣协议样本
10. 劳动合同文本样本
11. 集体合同文本样本
（请按以上序号顺序排列材料并用夹子固定（无需装订），《劳务派遣经营许可申请书》提供原件，其他材料出示原件，经当场审查后交复印件并盖公章。委托他人办理的，另提供法定代表人的授权委托书）。
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填表人姓名
（此处提交材料时当
填表日期
场填写）
授权办理行政许可事项委托书
委托单位：
法定代表人（负责人） ：
职
务：
法律文书送达地址：
邮
编：
受委托人姓名：
工作单位：