革兰阴性菌感染治疗策略
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2009年CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布
细菌
株数
%
细菌
株数
%
大肠埃希菌
7992
金杆菌属
208
克雷伯菌属
4959
摩根菌属
146
铜绿假单胞菌
4912
产碱杆菌
113
不动杆菌属
4796
气单胞菌属
113
肠杆菌属
1684
沙门菌属
99
嗜麦芽窄食单胞菌
1656
罗尔斯顿菌属
76
变形杆菌属
907
志贺菌属
74
流感嗜血杆菌
894
普罗威登菌属
37
沙雷菌属
389
博特菌属
36
柠檬酸杆菌属
345
多源菌属
32
其他假单胞菌
336
丛毛单胞菌
24
其他嗜血杆菌
311
奈瑟菌属
13
伯克霍尔德菌属
304
黄杆菌属
12
莫拉菌属
236
其他
298
合计
31002
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超级细菌( Superbugs )≈PDR
Superbugs:are super-bacteria that are resistant to almost all antibiotics。
MRSA、VRE、 hVISA、VISA 、VRSA
碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌
碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌
碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(KPC、 IMP、NDM-1)
碳青霉烯耐药其它肠杆菌科细菌
。。。。。。
(是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌)
主要超级细菌菌种:
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2009年14家医院16750株肠杆菌科细菌耐药率(%)
抗菌药物
耐药
敏感
亚***培南
美罗培南
厄他培南
阿米卡星
头孢哌***/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
头孢吡肟
庆大霉素
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2009年14家医院12823株非发酵菌耐药率(%)
抗菌药物
耐药
敏感
头孢哌***/舒巴坦
美罗培南
阿米卡星
头孢他啶
头孢吡肟
哌拉西林/他唑巴坦
亚***培南
厄他培南
环丙沙星
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肠杆菌科细菌
临床关注的主要-内酰***酶
超广谱-内酰***酶(ESBLs)
高产头孢菌素酶(AmpC酶)
极少数菌株产碳青霉烯酶
(碳青霉烯酶KPC)
MDR
PDR or
XDR
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Prevalence of ESBLs
CHINET surveillance, China, 2005-2009
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染色体介导的头孢菌素酶
Enterobacter cloacae
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ACT-1,DHA-1,CMY
(Peking)
DHA-1,CIT,ACT-1
(Shanghai)
DHA-1
(Zhejiang)
DHA-1,ACT-1 (GuangZhou)
DHA-1 is The Predominant Type in China
质粒介导的头孢菌素酶
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2005-2010年CHINET耐药监测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率(%)
肺杆
株数
2005
2136
2006
2834
2007
3037
2008
3435
2009
4556
2010
2093
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