心血管科中医优势病种分析总结评估报告.doc

心血管科中医优势病种分析总结评估报告
心血管科中医优势病种分析总结评估报告
心血管科中医优势病种分析总结评估报告
心血管病科中医优势病种分析总结评估报告
我院心血管病科中医优势病种确定为胸痹(冠心病心绞痛）,眩晕(高血压）,心悸（心律失常）,对心血管病科中医优势病种诊疗方案进行分析、总结、评估，并进一步修订,加强了对重点病种胸痹(冠心病心绞痛)的病因病机探讨,强调了从肾论治冠心病的重要性,完善了临床分型；对心悸(心律失常）增加了气虚血瘀的辨证分型及益气活血、养心安神治法。总体来说,辨证使用院内制剂通脉降脂丸效果良好，临床疗效提高,特色优势明显,社会影响进一步扩大,门诊住院病人大幅增加。
胸痹(冠心病心绞痛)
(一)胸痹（冠心病心绞痛）疗效评价
胸痹（冠心病心绞痛）为本科室重点病种。对辨证施治、遣方用药、疗效观察与评价进行重点研究和总结．根据多年临床经验，我们认为，肾的生理功能失调是本病的发病根源,由其而致的瘀血、痰浊阻滞在本病的发生发展过程中起着重要的作用,应用补肾活血化痰法治疗本病取得了较好的疗效。临床应用时,以补肾阳,滋肾阴,益肾气为主，治其本虚;以活血通络,利水化痰,行气止痛为辅，纠其标实。诸药合用,攻补兼施，标本同治,使肾气得益,瘀血得祛,气滞得畅，痰饮得化。结合针灸治疗，使冠心病得以改善、控制,并防止病情进一步发展。近一年来,共收治胸痹（冠心病心绞痛）患者３０0人次，疗效情况:显效:%；有效:12% 无效:５%加重:0．５%
1、胸痹（冠心病心绞痛）临床疗效情况
本版方案较之20１1年版强调了从肾论治冠心病的重要性。胸痹(冠心病心绞痛）多见于中老年患者,、,上助心阳搏动以通脉,中助脾阳运化以散精。肾气衰损势必造成心气不足，胸阳不振，阴寒之邪内结,进而形成痰浊瘀血,“病位在心,病因在肾”,“从肾论治”。临床治疗以益肾气、滋肾阴、温肾阳以治其本,活血、化瘀、祛痰以治其标。将中药深层导入心俞穴，增强活血化瘀中药循经靶向治疗作用,使活血化瘀中药和超声治疗互相辅助和增强。具有扩张血管、改善血供、消融动脉粥样硬化斑块、预防及解除小动脉痉挛、促进侧支循环的建立、有利于血瘀的吸收。临床实践表明:应用益肾活血,化痰通络中药汤剂配合保心包穴位敷贴、活血酊剂高频超声导入等治疗,可明显改善患者的临床症状、体征和心电图评分,提高生活质量。同时合用生脉注射液、丹参注射液、葛根素注射液，辨证使用
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院内制剂通脉降脂丸效果良好。
2、本方案的优势与不足
我们将胸痹心痛病（冠心病心绞痛)按照不同时期,不同伴随症状等具体情形,细化辩证用药。将疾病的基本病机与某一时期的具体演变相结合，运用全面、动态的方法指导用药,将中成药按其寒、热、虚、实辩证应用于疾病的不同时期和证侯；同时紧密结合科室的特色疗法,发挥特色疗法治疗优势病种的科室传统优势,如从肾辨证论治胸痹（冠心病心绞痛),并应用活血酊剂高频心脏超声导入治疗等,使方案的临床可操作性明显增强,疗效显著提高,科室特色和优势得到凸显和发挥，极大促进了学科建设的发展．但