患者自理能力评估量表.docx

患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
共青新市医院
患者自理能力评估量表(Bａrtｈeｌ)
科室： 　 姓名： 　　 　 　年龄:　 　　床号: 诊断： 　 　 　 　　　 住院号： 　
序号
评定内容
日期
日期
日期
日期
项目
评分
内容说明
1
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管 
5
需部分帮助 
１0
可独立进食 
2
洗澡
０
在洗澡过程中需他人帮助 
5
准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程
3
修饰
０
需他人帮助
5
可自己独立完成 
4
穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
5
控制大便
0
完全失控 
5
偶尔失控,或需要他人提示
１０
可控制大便
控制小便
0
完全失控，或留置导尿管
患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
6
5
偶尔失控，或需要他人提示
１0
可控制小便
7
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人  
５
需部分帮助
１0
可独立完成 
8
床椅转移
0
完全依赖他人   
5
需极大帮助
１0
需部分帮助
15
可独立完成
9
平地行走
０
完全依赖他人   
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45ｍ
1０
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
５
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
总得分
自理能力
等级
重度依赖(≦４０分）
中度依赖(4１－６0分)
轻度依赖（61－9９分)
无需依赖(１00分）
患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
患者自理能力评估量表
评估者签名
入院时间:　 　 出院/转科时间: 　 　 转出科室： 　
备注：１、评估贯穿患者入院及住院期间.
将患者自理能力评估结果报告医生,请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。
符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。
附:
Barｔhel指数评定细则：
进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、 咀嚼、吞咽等过程。
　l０分:可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）;