颈部概述及颈前区.ppt

颈部概述及颈前区
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颈 部 概 述
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（一）颈部的范围（境界）
上方：以下颌骨下缘、乳突、上项线、
枕外隆凸的连线与头部分界
下方：以胸骨颈静脉切迹、锁骨、肩
胛骨肩峰至第7颈椎棘突的连线
与胸部、上肢、背部为界
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中 央：支持性结构，脊柱颈段
前 方：脏 器（咽、食管、喉、气管、甲状腺）
两 侧：血管、神经、淋巴结群
周 围：颈部肌 肉（三层）
颈 椎
气 管
食 管
甲状腺
斜方肌
胸锁乳突肌
颈内V
（二）结构安排
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（三）筋膜及间隙
1. 筋 膜
（1）颈浅筋膜：颈阔肌、浅V、皮N
（2）颈深筋膜：包绕肌肉和脏器
1）浅 层（封套筋膜）
在后方起于项韧带和C7棘突
向前包裹肌肉 → 两肌鞘
向上包裹腺体 → 两腺鞘
向下分层附于骨头 → 两间隙
向前两侧融合 → 颈白线
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2）中 层
肌 部：包裹舌骨下肌群
脏 部：包绕食管、气管、甲状腺及甲状旁腺
血管部：包裹颈总A、颈内V及迷走N形成颈A鞘
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3）深 层 / 椎前筋膜
位于脏器深面，颈深肌群浅面
向下与前纵韧带、胸内筋膜延续
向两侧
覆盖前斜角肌①、膈N、交感干
包裹锁骨下A②及臂丛③进入腋腔 → 腋鞘
①
③
②
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2. 间 隙
气管前间隙
咽 后 间 隙
椎 前 间 隙
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气管前间隙：气管前筋膜与颈深筋膜脏部之间，向下通前纵隔
颈深筋膜中层的肌部中，贴于肌群后面、位于气管前方者称为气管前筋膜。
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咽 后 间 隙：咽后颈深筋膜中层与椎前筋膜之间
此间隙內的脓肿常易引起吞咽困难。
向下通食管后间隙，外侧以颈鞘为界。感染可向下扩散到后纵隔。
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