颌面缺损修复喵哥.ppt

颌面缺损修复喵哥
第一页，共69页
颌面赝复学是口腔修复学的一个重要组成部分，是应用口腔修复学的原理和方法，以人工材料修复难以用自体组织和外科手术方法重建患者颌面部缺损的一门学科(是集医学、美学、工艺学、材料学于一体的边缘学科)。
第二页，共69页
第一节 颌面缺损的病因及影响
一、颌面缺损的病因
（一）先天性因素
在颌面部畸形中，以唇裂和腭裂最常见。
（二）后天性因素
1、外伤 如工伤、烧伤等造成的颌骨、耳、鼻、眼 的缺损。
2、疾病 最常见的是由于颌骨颜面部肿瘤手术切除后所造成的缺损，其中尤以上颌骨缺损最为常见。
第三页，共69页
创伤
颌面缺损
自体组织
人工材料
颌面外科
整形外科
耳鼻喉科
眼 科
修复科
整形
赝复
肿瘤
第四页，共69页
二、颌面缺损的影响
1、咀嚼功能
2、语言功能
3、吞咽功能
4、吮吸功能
5、呼吸功能
6、面部外形
7、精神情绪
第五页，共69页
第二节 颌面缺损的修复
一、颌骨缺损的修复前检查
目的：对患者有一个完整的了解，以便及时处理，尽可能消除不利因素，根据患者全身、局部的情况，提出最适合该患者的治疗计划及修复方案，以期获得最佳修复效果。
第六页，共69页
（一）全身情况的检查
包括颌骨缺损的病因、全身健康状况、精神状况。
。
（1）先天性
（2）外伤性
（3）肿瘤术后：弄清肿瘤是良性的、低度恶性还是高度恶性的，有无复发趋势等，这与修复方案的制定，修复时间、修复方法、口腔准备和消毒隔离等密切相关。对有复发趋势患者应缓行修复治疗。
第七页，共69页
，检查术后创面的愈合情况。
一般情况，应在术后2个月进行永久性修复，过早则损伤创面愈合不全，过晚则不利于患者咀嚼、语言等功能的恢复及患者的心理健康。对于术后创面愈合不好的患者，除进一步换药治疗外，应推迟修复时间。修复前提是缺损区创面完全愈合。
第八页，共69页
。
因放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会间接地损伤邻近组织的正常组织细胞，致使缺损区及邻近组织的黏膜、骨组织的生长愈合能力受抑，组织也较脆弱，易被损伤，易出血，而且较难愈合。故在放射治疗期，一般不做修复治疗，修复治疗应在放射结束2个月后，方可开始修复治疗。
第九页，共69页
，患者身体如极度虚弱，则难以配合医生王成修复治疗，需待恢复健康、状况好转后进行修复治疗；患者有明显精神异常，不能主动配合修复治疗，严重者则不宜进行修复治疗。患者若有心脏病、血液病、糖尿病等疾患宜慎重考虑采用种植式修复体。
第十页，共69页