风湿性疾病的诊断思路.ppt

风湿性疾病的诊断思路
第一页，共81页
内容
风湿性疾病范畴
常见风湿性疾病
风湿性疾病诊断
第二页，共81页
风湿（Rheumatism）：Rheuma一词最早在西方意同Catarrhos（卡他尔，即炎症）含疼痛意，在医学上通常指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。
风湿性疾病（Rheumatic diseases，RD）：简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。
风湿性疾病的相关概念
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结缔组织病(Connective tissue disease, CTD)：一般是指病变主要发生于结缔组织，具有组织的粘液样水肿、纤维蛋白样变性及坏死性血管炎等基本病理变化的一组疾病。
是风湿性疾病的一大类，与风湿性疾病不是同等的概念。胶原性疾病是CTD的旧称，现已废止不用。
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自身免疫性疾病（Autoimmune disease，AID ）：一般是指由于机体的免疫调控机制失常，引起自身免疫病理损伤而产生的一组疾病。分器官特异性和器官非特异性两大类。
不少风湿性疾病是自身免疫性疾病，但有些风湿性疾病与自身免疫无明显关系。
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自身免疫性疾病
(Autoimmune Diseases)
非器官特异性
器官特异性
CTD:SLE/RA/Vasculitis
脊柱炎相关疾病
风湿性疾病： 肿瘤免疫相关性风湿
………
结节病
自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性肝病
多发性硬化
……….
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风湿病范畴
弥漫性结缔组织病
与脊柱炎相关的关节炎
骨关节炎（骨关节病，退行性关节病）
感染所致风湿综合征
伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病
肿瘤
神经血管疾病
骨及软骨疾病
非关节性风湿病
其它有关节表现的疾病
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内容
风湿性疾病范畴
常见风湿性疾病
风湿性疾病诊断
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这是什么病？
女性，35岁
多关节肿胀、疼痛4月
体检：双手近端指间关节、腕关节、双膝关节肿胀，压痛
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这是什么病？
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