解剖之颈动脉三角胸锁乳突肌.ppt

胸锁乳突肌区与颈动脉三角
人体解剖学教研室
冀珍妮
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SCM和颈动脉三角的学****要点
掌握颈动脉鞘的位置及其内容物的排列，掌握颈动脉窦和颈动脉小体的位置和作用
掌握颈外动脉的主要分支
掌握纵行神经干（迷走神经、膈神经和交感干）的走行、主要分支和支配区域
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胸锁乳突肌区内容
SCM
颈动脉鞘
鞘内容物
颈袢
颈深淋巴结
颈丛
颈交感干
颈动脉三角内容
颈外动脉及其分支
颈内静脉及其属支
迷走神经的分支
舌下神经
副神经
颈深淋巴结
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1、胸锁乳突肌Sternocleidomastoid(SCM) P324
颈部重要的标志性肌
起点：两个头
胸骨头，圆形腱束起于胸骨柄前面上部
锁骨头，扁腱起于锁骨内侧1/3上缘
走行：后上方
止点：乳突及外侧面、上项线的外侧半
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神经支配：副n.（CN XI)
血供：甲状腺上动脉及枕动脉分支
作用： 一侧收缩，使颈向同侧倾斜并使面部转向对侧；双侧收缩，仰面或后伸颈部
损伤后的表现：一侧损伤斜颈体征(wry neck)
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2、颈动脉鞘（Carotid Sheath）P327
位置：SCM深面，颈筋膜浅深层之间
附着：颅底-颈根-纵隔
构成：深筋膜中层（气管前层）
形态：管状
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内容物：颈总A、颈内A、颈内静脉、迷走神经；颈袢上根和颈袢可能在鞘内，也可能在鞘外。鞘内外均有淋巴结。
内容物的排列
上部：内，颈内动脉；外，颈内静脉；后，迷走神经
下部：内，颈总动脉；外，颈内静脉；后，迷走神经
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3、颈动脉鞘内容物
颈总动脉 头颈部的动脉干
起点：左起于主动脉弓，右自头臂干
行程：在颈内静脉内侧由胸锁关节的后方斜行向上，沿食管、气管和喉的外侧进入颈动脉鞘，在甲状软骨上缘分为颈内和颈外动脉
全程不发其它分支
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体表投影：取下颌角与乳突尖连线的中点由此点至胸锁关节引一连线，为颈总动脉及颈外动脉的投影线。
以甲状软骨上缘为界，下方为颈总动脉，上方为颈外动脉的投影线。
压迫止血点：颈动脉结节 （C6）
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颈动脉窦The carotid sinus：
颈内动脉起始处、颈总动脉末端的膨大
压力感受器所在处
颈动脉小体The carotid body:
位于颈内外动脉分叉处
化学感受器
感受血液内氧浓度及二氧化碳浓度变化
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