医院感染防控.doc

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医院感染防控
1、标准预防
* 进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手/手消毒。
* 在诊疗、护理操作过程中，医务人员应做好相应的防护。
* 在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。
* 使用后针头不应回帽，预防锐器伤。
* 接触患者粘膜或破损的皮肤时应戴手套。
* 应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。
* 有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。
* 在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。
2、手卫生
* 应配备手卫生设施，包括洗手池、洗手液（肥皂）、干手设施（如干手纸巾）、速干手消毒剂，设施位置方便医务人员和患者使用；有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图和洗手图示等。
* 速干手消毒剂宜为一次性包装。
* 有自查和督查，发现问题，及时改进。
3、清洁与消毒
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* 应保持病区内清洁、干燥，无卫生死角。
* 医疗器械、器具消毒的基本要求：
* 进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平；
* 接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平；
* 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；
* 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；
* 一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用
*诊疗用品的清洁与消毒
* 应根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配。
* 抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间≤ 2小时；
* 启封抽吸的各种溶媒≤ 24小时。
* 无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间≤24小时。
* 湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。
* 碘类消毒剂、季铵盐类、***己定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限≤ 7天；不稳定消毒剂如含***消毒剂时，配制后使用时间≤ 24小时。
*患者生活卫生用品的清洁与消毒
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* 患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。
* 有条件的医院可配置便器清洗消毒器。
* 对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。
* 需重复使用的如弯盘、治疗碗等，应遵循消毒供应中心的规定，进行清洗、消毒或灭菌；其他接触完整皮肤的如听诊器、血压计袖带等应保持清洁，遇污染及时清洁与消毒。
* 治疗车上物品应排放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。
* 物体表面、地面的清洁与消毒
* 物体表面包括监护仪器、设备等，每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒。
* 擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。
*患者床单元的清洁与消毒
* 直接接触患者的床上用品如床单、被套等，一人