椎间盘的结构和作用（图）.doc

椎间盘的结构和作用（图）
我们所说的椎间盘（intervertebral disc），是指两椎体之间的组织结构而言。人体除颈1～2之间及骶椎外，其他椎体之间包括腰5骶1之间均有这种结构，整个脊柱共有23个椎间盘，% 。椎间盘在横断面上与其所连接的椎体形态一致，由于各部位脊柱生理要求不同，椎间盘的厚度也不同，凡是在运动较多的部位，椎间盘较厚。其中以腰椎最厚，胸椎最薄。那么椎间盘的结构又是如何呢？椎间盘是由三部分组成的，有椎体软骨板、髓核、纤维环。髓核是一个半流动状物质，被纤维环在四周包围，上方及下方为软骨板，髓核被紧紧地包围在其中，无上下活动的余地，只有前后移动的范围。
　　1. 软骨板
　　每个椎体上下面都是由软骨覆盖，软骨板实际上是椎体的组成部分，由透明软骨组成。由于其生理解剖与髓核及纤维环关系密切，所以把它作为椎间盘的组成部分。在椎间隙与上下面紧密相连，其周围与纤维环相连，防止髓核突入椎体内。在椎体发育过程中，椎体上下面各有一次级骨化中心，其周围虽有成骨形成骶环，但中心仍一直保留为软骨。5岁以前，椎体上下的骨骶和骨体相融合。椎体上下透明软骨有承受压力、保护椎体的作用。同时透明软骨可视为半渗透膜，在渗透压的作用下，水可以扩散至椎间盘。另外椎间盘突出物虽然绝大部分指的是髓核及纤维环的突出，但临床上也见到为数不多的软骨板撕脱，随同纤维环，髓核一起突出。软骨板可以因为发育上的不足，后天外伤与变性，而使髓核突向椎体，形成临床上所说的许莫氏结节。所以通常将软骨板也看作为椎间盘的组成部分。总起来说，软骨板有三个作用，即有骨骺生长作用，保护髓核作用，以及防止水分丢失作用。
　　2. 纤维环
　　纷纷环是椎间盘的重要组成部分，由致密的纤维组织和纤维软骨组成，围绕上下软骨板的边缘并和上下椎体紧密连在一起，环包围髓核，使髓核位于一个密闭的舱内，防止髓核向周围突出。可以承受身体的很大压力，并起着缓冲作用。所谓椎间盘突出即纤维环破裂，髓核从中突出，可以理解为“馅饼”周围的“饼皮”破了，“馅饼”漏了“馅”。
　　3. 髓核
　　是一种富有弹性的胶状物质，可随外界压力而改变其位置和形状。髓核大部分为水分，其含水量可随年龄的增长而变化。纤维环和软骨板将髓核固定，使整个椎间盘似一个水袋，髓核在其中滚动将所受压力均匀地传递纤维环和椎体软骨板。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切关系，当含水量减少时，其弹性和张力均减退。含水量减少时压力解除后，水又进入，体积增大，弹性和张力增高。髓核由于体重、肌肉和韧带张力影响会产生强大的反抗性弹力，吸