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内伤发热辨证论治.ppt


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文档列表 文档介绍
内伤发热
ICU
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1、熟悉内伤发热的证候特征。
2、理解和熟悉内伤发热的发生与脏腑功能失调、气血阴阳亏虚的关系。
3、掌握内伤发热的诊断及鉴别诊断。
4、掌握内伤发热的治疗原则及各主要证候的辨证论治。
5、了解内伤发热的预后及调护。
目的要求
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2021/10/25
内伤发热:是以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚导致的发热,可以表现为体温升高,或自觉发热、五心烦热而体温不高。
一、概述
内伤发热?
外感发热?
外感发热:是指感受六***之邪或温热疫毒,引起机体正邪相争,一时失去正常的平衡,导致体温升高的病症。
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2021/10/25
1、肝气郁结
情志抑郁 肝失调达 郁而化火
恼怒过度 肝气上逆 肝火内盛
2、瘀血阻滞
情志抑郁
劳倦过度 血行不畅 郁滞不通 壅而为热 发热
跌打损伤
3、内湿停聚
饮食失调
脾胃受损 运化失职 湿邪内生 郁而化热
忧思气结
二、病因病机
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2021/10/25
4、中气不足
劳倦过度
饮食失调 脾胃损伤
久病正虚
阴血不足
阳气亢旺
5、血虚失荣
久病心肝血虚
脾虚不能生血
长期慢性失血
血虚失养
中气不足
阴火内生
发热
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2021/10/25
6、阴精亏耗
烦劳过度
热病日久 阴精亏耗,水不制火
过用温燥 阳 气 偏 盛
素体阴虚
7、阳气虚惫
寒证日久
气虚及阳 虚阳外浮
脾肾阳虚
阳气亏虚
火不归源
发热
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2021/10/25
归纳病机:虚----阴阳气血不足
实----气滞、血瘀、痰湿壅结阻遏
病机转化:实证病久——实转虚;轻转重——虚实夹杂。虚证病久——阴损阳;阳损阴;气及血;血及气——虚上加虚
预后:“若内外俱热,而反见溏泻,或饮食少进,或声微气短,诸虚皆见而反不利温补者,此胃气已败,生意已穷”
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2021/10/25
1、病史
2、临床表现:起病慢,病程长,反复,低热多见,偶有高热及虽自觉发热而体温不高者。
3、体征:低热(°C~38°C)或体温正常
4、实验室检查以协诊
三、诊断:
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2021/10/25
5、与西医相关疾病
(1)功能性低热
(2)肿瘤
(3)血液病
(4)结缔组织疾病
(5)内分泌疾病
(6)慢性感染性疾病
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2021/10/25
6、鉴别诊断
内伤发热与外感发热鉴别:
内伤发热 外感发热
病因 由内伤病因引起 感受外邪所致
病机 气血壅遏,阴阳失调 正邪相争
虚实 多属虚证 多属实证
起病 缓 急
病程 较长,反复发作 短
特点 低热或自觉发热, 大多高热
恶寒 不恶寒,怯冷, 发热恶寒同时
得衣被则温存在, 得衣被而寒不减
兼症 常兼见头晕、神倦、 常兼见头身疼痛
自汗、盗汗、脉弱 鼻塞流涕咳嗽脉浮
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2021/10/25

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  • 时间2021-10-25