麻醉风险与麻醉质量控制
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1、麻醉风险的概念
2、麻醉质量控制的概念
麻醉风险与麻醉质量控制的概念
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麻醉风险系指麻醉过程中所发生
的病人生理功能遭受严重干扰而危及生命的事件。若处理不当,可导致严重后果。
麻醉风险的概念
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Anesthesia mishap 麻醉意外
Anesthesia episode 麻醉风险
Anesthesia accident 麻醉安危
Anesthesia erorr 麻醉危险
Anesthesia event 麻醉失误
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麻醉风险的特征
麻醉风险的评估
麻醉风险的结局
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麻醉风险的特征
1. 由麻醉者的判断与操作失误所引起;
2. 麻醉者所使用的器械、设备的故障所引起;
3. 发生在处理病人过程中;
4. 风险是可以预防的。
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麻醉风险的评估
1、病人因素
2、麻醉因素 (职业因素)
3、手术因素
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年龄越小的儿童危险性越大
1、心跳骤停发生率<4岁儿童为12岁儿童的3倍
2、>70岁的心源性死亡为常人的10倍
病 人 因 素
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疾病本身既是死亡原因(心血管)
心梗占院内死亡的15-30%
心梗3个月再梗率20-35%
心梗3-6个月再梗率10-16%
心梗>6个月再梗率3-5%
病人因素
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1、对重要器官功能估计不足
2、对病人的病理生理改变认识不足
3、对伴有夹杂症、伴发病等特殊病情的病人
认识不足,未达到手术和麻醉基本条件
4、术前用药和药物相互作用的影响
麻醉因素
术前准备不充分
— 手术前未对病人进行正确评估是意外的第一步错误
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