麻醉风险评估及应对 (2).ppt

麻醉风险评估及应对
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概 述
1
风险评估
2
风险应对
3
第二页，共86页
概 述
1
第三页，共86页
麻醉专业在外科领域中的被动性
手术选择在先，麻醉选择在后
手术选择有适应症和禁忌症
一旦需要手术→麻醉无禁忌
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麻醉无禁忌
麻醉方法（各有禁忌）---合理选择
局麻或神经阻滞
椎管内麻醉
全身麻醉
伴有合并症（手术时机）---酌情处理
慢诊手术：先治疗，后麻醉
急诊手术：治疗与麻醉同步
控制血压、抗心律失常、扩冠、平喘
降血糖、纠正凝血功能异常
借助起搏器、人工肺或心脏辅助技术等
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麻醉无禁忌
要求麻醉医师
技术过硬（插管、穿刺、监测、管理技术）
知识全面（内、外、妇、儿、急救、基础）
应变力强（呼吸、循环、内环境紊乱调控）
胆大心细（应对风险：冷静、果断、谨慎）
未雨绸缪（准确评估风险、充分术前准备）
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麻醉无禁忌
要求麻醉学科成为医院中的：
推动“舒适化医疗”的主导学科
保障医疗安全的关键学科
提高医院工作效率的枢纽学科
协调各科关系的中心学科
为社会所熟知和认可的重点学科
学科本身必须自立自强
领导扶持，政策上倾斜
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美国非常有名的故事：“我打这一针是免费的……”
美国很多人都认为
麻醉科医生的工作很简单
不过就是给病人打一针、睡睡觉
但拿的薪水在美国医疗行业中最高（平均工资）
应该减薪
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美国非常有名的故事
在一场非常热烈的电视辩论会上
绝大多数嘉宾，一边倒的支持给麻醉科医生降薪
出席这次辩论会的麻醉科医生说了一句名言：
“其实我打这一针是免费的…..”
全场立刻安静下来
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他接着说道：“我打这一针是免费的
我收的费用，和我拿的薪水
不过是打完针后看着病人
不要让他（她）因为麻醉或手术出血而死去
并保证他们在手术结束后能安全醒过来
美国非常有名的故事
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