诊断学基础重点.docx

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名词解释
主诉：患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。
症状：患者主观感受到的异常或某些病态改变。
发绀：紫绀，血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。
三凹征：吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调的吸气性喉鸣。
肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
潮式呼吸：由浅慢变深快，再由深快变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，如同潮水。
墨菲氏征：患者仰卧位，医生站在患者右侧，左手放在右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，随呼气按压腹壁，让患者缓慢深吸气，吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止，即可诊断为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。
问答题
前列腺增厚及其腺体检查
患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套，涂润滑剂，徐徐插入肛门，大约在一个半指节的深处，向腹侧触诊可触到前列腺，正常前列腺中间有一浅沟，称中间沟，将前列腺分为左右两叶。每叶约拇指指腹大小，表面光滑，质韧，有弹性。前列腺肿大，中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。前列腺按摩，用右手示指做向前、向内方向左右
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各按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可见前列腺液由尿道口排出。
第一心音与第二心音的区别
S1
S2
声音特点
音强、调低、时限较长
音弱、调高、时限较短
最强部位
心尖部
心底部
与心尖搏动及颈动脉搏动的关系
几乎同时出现
心尖搏动之后出现
与心动周期的关系
S1与S2之间的间隔较短
S2到下一心动周期S1的间隔较长
深昏迷和浅昏迷的区别
深昏迷：意识全部丧失。对疼痛等刺激无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射消失，眼球固定，可出现病理反射。
浅昏迷：意识大部分丧失。强刺激不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动存在。
浸润性肺结核的x线表现
局限性斑片阴影：见于肺上叶尖段、后段和下叶背段。表现多种多样，可以1种为主或多种征象混合并存，增殖性病变：呈斑点状阴影，结核球：圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。
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结核性空洞：圆形或椭圆形病灶内，见透亮区，空洞壁薄，内壁一般较规则，有时可呈厚壁不规则空洞。
腹泻的分类及特点
分泌性腹泻，胃肠黏膜分泌亢进导致，粪便呈水样或稀糊状，量多。
渗透性腹泻，肠内容物渗透压增高，影响食物或药物吸收导致腹泻。
吸收不良性腹泻，肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍导致腹泻。
渗出性腹泻，肠黏膜炎症导致大量粘液，脓，血排出。
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