中医治疗皮肤病的辨证思路.doc

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中医治疗皮肤病的辨证思路
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中医治疗皮肤病的辨证思路 黄晓玲 1 魏鹏飞 2 王丽 650200； 650200； 650200关键词：
中医、皮肤病、辩证思路。
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165 （2019）19-0323-01 中医治病的特点是以唯物辩证法思想为指导，用整体观念看待疾病的发生、发展过程，采用望、闻、问、切四诊合参，按照八纲即阴阳、表里、寒热、虚实对病患者进行病因病机辩证。
中医治疗皮肤病也是遵循这一治疗纲领，采用辨病与辨证相结合的原则。
中医认为疾病的发生与发展往往是气血失和、阴阳失衡、脏腑功能失调而发生的一系病变，由内向外的表现，皮肤病也是如此，故针对皮肤病要采取外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘，从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态来治愈皮肤。
一、辨病与辨证相结合皮肤病的中医病名和西医病名大体是相对应的，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。
中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同，一般是先辨病后辨证。
辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。
明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。
比如湿疮，西医称湿疹，辩证要点是看其发病部位是否对称、皮损特点呈多形性、渗出、瘙痒、结痂，病程慢性，易复发。
然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。
如急性期多以风热、湿热、湿毒侵***为主，亚急性期多以脾虚湿盛为主，慢性期则多以血虚风燥证为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床根据不同时期，不同临床表现采用不同的治疗方法。
二、同病异治与异病同治原则同病异治是指相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长、体质不同等差异，采取不同的治疗方法。
异病同治指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。
中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。
同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨清不同疾病有无共同的病机。
病机相同，才可采用相同的