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2014年病案室工作总结
2014年病案室工作总结 2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务
的工作。回顾2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导
和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案
室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次
2、全院出院人数:14439人次
3、全年门诊总人次:150615人次
4、病床使用率:%
5、平均住院日:
6、病床周转次数:
7、治愈好转率:%
8、入院3日确诊率:100%
9、甲级病历率:%
10、无菌手术切口愈合率:%
11、无菌手术切口感染率:%
12、危、急、重病人占收治病人数: 13、危重病人抢救成功率:%
14、入出院诊断符合率:%
15、手术前后诊断符合率:100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率:%，应归档病历份数:14240份，按期归档病历份数:13267份，迟归档病历份数:973份，迟归档病历天数:1393天。%，未达到二甲标准要求(,90%)，分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料