甲状腺功能减退,甲状腺功能减退的症状,甲状腺功能减退治疗【专业知识】.doc

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甲状腺功能减退，甲状腺功能减退的症状，甲状腺功能减退治疗【专业知识】
疾病简介
甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体 代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
疾病病因
一、病因病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
症状体征
一、症状：，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑， 非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2. 神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋， 眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3. 心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一 般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4. 消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有
胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5. 运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。
6. 内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症；男性阳萎，***减退。少数病人出现泌乳， 继发性垂体增大。
7. 病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。 表现为低体温（T〈35C）,呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚 至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。
8. 呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌
大外伸四肢粗短、鸭步。
9. 幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。
二、 体检：1、乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多；
2、 重者出现粘液性水肿，表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、
眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。
3、 孩童时代甲减的症状表现为生长缓慢，有痴呆症。
4、 部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心 病。
5、 严重者在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时，可出现粘液性水肿昏迷，表现为体温低、 低血压、呼吸浅慢、心率缓慢、低氧血症，甚至危及生命。
三、 诊断标准：血清 TT3 TT4, FT3 FT4 rT3均下降，且T4下降较T3明显，甲状腺特异性抗 体如TmAb TGAb可升高，原发性甲减时TSH升高，垂体甲减或下丘脑甲减 TSH不升高。TSH TRH 兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲减的鉴别，血胆固醇、甘油三酯常增高。
用药治疗
一、症状：，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑， 非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2. 神经精神系统：记忆力减