立案审批表.doc

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立案审批表
立审[] 号
案件 来源
受案 时间
案由
当事人基本情况
公
民
姓名
性 别
年 龄
联系 电话
住址
身份 证号
法人 或
其他 组织
名称
法定代表人
地址
联系电话
主要 事实
及 立案 理由
立案申请人签名： 年 月 日
受案机 构意见
签名：
年 月 日
政法关见 行执机意
负责人签名： 年 月 日
备注
举报案件登记表
举报方式
举
报
人
姓 名
性另y
所在单位
电话
住 址
邮编
被 举 报 人
姓名或 名称
住址
电话
其他
记录人
记录时间
年 月 日时分
举 报 内 容
注：行政执法机关应当为举报人保守秘密
现场笔录
执法
地点
执法时间
年 月 日 时 分至
年 月 日 时分
执法
人员
执法
证号
记录人
现场 人员 基本 情况
姓 名
性另y
身份证号
单位及职务
联系电话
联系地址
车（船）号
车（船）型
主 要 内 容
现场情况：
上述笔录我已看过（或已向我宣读过），情况属实无误。
现场人员签名：
时间： 年 月曰
备注：
执法人员签名： 时间： 年 月曰
说明：“现场人员”应当是当事人或者见证人
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询问笔录
时间： 年_月_日_时_分至 年—月_日_时—分 第—次询问
地点：
询问人： 录人：
被询问人： 性别： —年龄： —身份证号： __
联系电话： 工作单位： 联系地址：
我们是 的执法人员 ，这是
我们的执法证件，执法证件号码分别是 、 ，请你
确认。
答：
现依法向你询问，请如实回答所问问题，如果故意作伪证或者隐匿证据，将承担 相应的法律责任。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。你听清楚 了吗？是否申请回避？
答：
问：
答：
被询问人签名及时间:
询问人签名及时间:
第页，共 页
附页
第页，共 页
被邀请人签名: 记录人签名：
勘验（检查）笔录
案由：
勘验（检杳）时间：
年 月曰时
分至
年 月曰时分
勘验（检查）场所：
天气情况：
勘验（检查）人：
单位：
执法证号：
勘验（检查）人：
单位：
执法证号：
记录人：
单位：
当事人（当事人代理人）姓名：
性别:
年龄：
身份证号：
单位或住址：
联系电话：
被邀请人姓名：
单位或住址：
联系电话：
勘验（检查）情况及结果：
被邀请人签名: 记录人签名：
被邀请人签名: 记录人签名：
当事人或其代理人签名:
勘验（检查）人签名：
被邀请人签名: 记录人签名：
附页
第页，共 页
被邀请人签名: 记录人签名：
时间:
现场勘验图
年_月_日—时—分至 年_月_日—时—分
地点：
天气： 勘验人:
记录人:
当事人： 被邀请人：
勘验人签名:
记录人签名:
当事人签名:
被邀请人签名:
现场照片
照片粘贴处
照片粘贴处