医学风湿病学新进展.ppt

医学风湿病学新进展
第一页，共48页
第二页，共48页
北京风湿病学专业委员会第二届年会
２００２年１０月１９-２０日
第三页，共48页
The 10th APLAR Congress
December 1-6,2002
Thailand ,Bangkok
第四页，共48页
有关类风湿关节炎的主要报道
RA的早期诊断
RA的治疗进展
有关干燥综合征的报道
新国际分类标准及验证
SS的治疗进展
SS与胆汁淤积
有关脊柱关节病的报道
有关骨关节炎的报道
有关系统性红斑狼疮的报道
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有关类风湿关节炎的主要报道
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RA的早期诊断
现有诊断标准（1987ACR标准）：
1、 是在已经确诊为RA的病人为样本的
基础上发展起来的；
2、以临床表现为主要依据，缺乏金标准；
RA的早期症状常不典型，不特异
只适合作分类标准，不适合早期诊断
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一项报告显示：
门诊随诊早期RA病人：
1/3最后符合RA；
1/3为其他炎性关节病；
1/3诊断仍不明；
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RA早期诊断指标
1964年荷兰学者首先用间接免疫荧光检测到抗核周因子（APF)
1979年Young 等用同样方法在大白鼠食道角质层检测到板层状荧光—抗角蛋白抗体（AKA)
1989年Hassteld采用Hela细胞提取液发现RA 33/36抗体
1991年Menald 等人从胎盘中提取Sa抗原，并检测到Sa抗体
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四种抗体：
对RA诊断有很高的特异性，
构成RA的抗体谱。
彼此互补，弥补RF对RA诊断
特异性差，敏感度低的缺陷
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