危重患者病情观察.ppt

危重患者病情观察
第一页，共47页
危重病人是指病情危重，随时可能发生生命危险的病人。
病情观察是护理工作的一项重要内容，也是护理危重病人的先决条件，病人生命体征，神志瞳孔，排泄物等异常都能提示危重病人的状况。
第二页，共47页
危重病人的病情观察
生命体征
意识
瞳孔
一般情况的观察
第三页，共47页
一般情况的观察
发育和营养
表情和面容
皮肤与粘膜
姿势与体位
呕吐物和排泄物
睡眠的观察
第四页，共47页
生命体征观察
（一）心率
1：正常值
年龄 心率
新生儿 140-160
小于6月 120-140
6-12月 120-130
1-3岁 100-120
4-6岁 80-1-00
7-14岁 70-100
*** 60-100
第五页，共47页
病历一：患儿，男性，8岁。阑尾炎术后第一天，患者心率140次 /min,血压正常，腹部平软，血常规示：，输液量入1500ml，尿量700ml.
第六页，共47页
病例分析二：患者，男性，50岁，因在全麻插管下行开颅探查，血肿清除，去骨瓣减压术，术后患者生命体征平稳，神志浅昏迷，术后第一天予以行气管切开术，15:00复查头部CT血肿较前减少，生命体征平稳，17:00患者突发躁动，心率到130次/分，神志瞳孔同前，使用咪达唑仑镇静效果欠佳，呼吸急促。
第七页，共47页
心率增快
（1）生理性的心率过快 如妊娠；兴奋；恐惧；饮酒；激动；饮茶等。
（2）药物性的心率增快 如***；肾上腺素；阿托品；多巴***等。
（3）病理性的心率增快 如高热；贫血；缺氧；感染；疼痛；甲亢；休克；心包炎；心肌炎等。
第八页，共47页
病例分析
患者，男性，50岁，因颈部外伤入院，CT示：颈3-4压缩性骨折并颈髓损伤，急诊下行颈椎固定及椎管减压术，术后入icu,生命体征平稳，术后患者返回脊柱外科，在病房反复出现心率下降，行心肺复苏，病情危重入ICU，入ICU后患者神志清楚，生命体征平稳，凌晨2:00，患者示意口干，在喂水过程中患者心率下降至30次/分，患者不应。
第九页，共47页
心率过缓
（1）生理性心率过缓：健康的青年人；运动员；正常人睡眠中；体力活动较多的人。
（2）病理性的心率过缓：1：颅高压
2：血钾过高
3：甲状腺功能减退
4：窦房结病变
5：低温
6：迷走神经张力过高
第十页，共47页