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中国抑郁障碍防治指南
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中国抑郁障碍防治指南
谌益华
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精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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抑郁障碍的概念
抑郁障碍的基本含义
抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称.
抑郁障碍的范围：抑郁症、恶劣心境、
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抑郁障碍的流行病学
国际抑郁障碍流行病学
1984年美国国立卫生研究所(NIH)
抑郁症的终生患病率为:%
恶劣心境:%
1994年
抑郁症的终生患病率为:%(男性:%,女性:%)
恶劣心境:6%
世界卫生组织(WHO)1993:
以15个城市为中心的全球性合作研究,调查综合医院就诊者中的心理障碍,%
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抑郁障碍的流行病学
中国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行病学
抑郁障碍的患病率呈现上升趋势
WHO(1993)%,%.
台湾、香港等地华人的抑郁症患病率较低
%
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抑郁障碍防治现状和任务（一）
抑郁障碍对患者（生活质量）及社会的影响
评估抑郁症患者社会功能的两项为期16年的随访研究显示：25%和11%的患者存在躯体及社会功能的减退
抑郁障碍相关的心理社会功能损害：不能上班，工作能力下降、婚姻不和谐以及亲子关系问题。
抑郁障碍患者的***、自伤，甚至杀害亲人的危险性增高，2/3抑郁症患者曾有***想法与行为，15%—25%的患者最终***成功。
***在青年及老年人中发生率较高，可能与酒精和物质滥用率增加有关。
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抑郁障碍防治现状和任务（二)
***死亡者中90%—93%患者死前至少符合一种或多种精神障碍的诊断，其中主要是抑郁症，占全部***患者的50%—70%。
美国的资料：抑郁症人群中的年***，是一般人群***率（）的8倍。
中国的年***(1993),且农村***率高于城市的3—4倍，农村年轻女性的***率达40—55/10万，其中相当部分为抑郁障碍所致。
国内最新的研究：571例***死亡者作心理解剖：63%有精神疾病，40%为抑郁症。
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抑郁障碍防治现状和任务（三）
抑郁障碍的疾病负担
WHO（1993）的全球疾病负担（GBD）的合作研究：1990年全球疾病负担的前5位排序为：下呼吸道感染，围产期疾病，腹泻，AIDS，抑郁症。
15—44岁年龄组的前10位疾病中：5项为精神疾病（抑郁症、***与自伤、双相障碍、精神分裂症和酒/药物依赖）
全球的神经精神疾病中抑郁症、***%、%
抑郁症占伤残调整生命年(DALY)，抑郁症和***，提示抑郁症和***/自伤是精神障碍中导致疾病负担损失最大的问题。
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