生化复习题参考答案要点.doc

1 《临床生化检验》期末复****思考 1 什么是双缩脲反应?双缩脲法测定 TP 的原理是什么? 血清中蛋白质的两个相邻肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色配合物,称为双缩脲反应。原理:血清中蛋白质的两个相邻肽键在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色配合物,紫色配合物颜色深浅与血清蛋白质的含量成正比。 2 双缩脲试剂的组成及各自的作用. 双缩脲试剂 A: 氢氧化钠水溶液(提供碱性环境) 双缩脲试剂 B :硫酸铜水溶液(作为显色剂与蛋白质反应) 3 .Trinder 反应的基本原理、色原物质及影响因素是什么? 原理: 葡萄糖氧化酶 GOD 能将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢,生成的过氧化氢在过氧化物酶 POD 的作用下,将无色的 4- 氨基安替比林与酚氧化缩合成红色醌类化合物,即 Trinde r 反应。色原物质: 4- 氨基安替比林、酚影响因素: 维生素 C 、尿酸、谷胱甘肽及胆红素等还原性物质也与色原性物质竞争 H2O2 ,从而使氧化过程中产生的 H2O2 被消耗,导致色素形成减少,测定结果偏低。 4. 血液标本采集后为什么需要及时分离血清或血浆? . 溶血标本对测定结果有何影响?为什么? . 不及时分离可发生红细胞与血清之间成分的相互转移,或细胞中的某些酶分解待测物等,而影响检验结果。溶血的影响: AST 、 ALT,LDH,K 离子, TBIL,CKEA,TP 等显著升高; GLU 等显著降低。(理由:有些物质在红细胞内的浓度比血浆高 22-160 倍可使测定结果偏高。样品中某些强的酶会促使葡萄糖降解导致测定值降低。) 5. 什么是 IQC 、 EQA ?两者有什么区别? IQC: 室内质量控制,旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度,提高常规工作中天内和天间标本检测的一致性。 EQA : 室间质量评价,是指多家实验室分析同一标本,并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果,以此评价实验室操作的过程。比较: 6. 质控图在控的判断规律是什么?能力对比实验计算公式判断标准是什么? 2 Levey-Jennings 质控图正常分布规律: 95% 数据落在 xS2?内, 5% 的数据可在 xs2?外,但在 xs3?以内;不能有连续 5 次结果在同一侧;不能有连续 5 次结果渐升或渐降;不能有连续 2 点落在 xs2?以外;不应该有落在 xs3?以外的点。 W estgard 多规则质控法: 1 2s 规则:任意一个质控结果处于 x ± 2s至xs3?之间,仅用作“警告”规则,并启动由其他规则来检验质控数据。 1 3s 规则:一个质控结果超过 x ± 3s ,就判断失控,该规则主要对随机误差敏感。 2 2s 规则:两个连续的质控结果同时超过 x + 2s或x - 2s ,就判断失控,该规则对系统误差敏感。 R 4s 规则:同一批中两个质控结果之差超出 4s 范围,一个质控结果超过 x + 2s ,另一个质控结果超过 x - 2s ,就判断失控,该规则对随机误差敏感。 4 1s 规则:一份质控血清四个连续的质控结果同时超过 x + 1s或x - 1s ,或 2 份质控血清的测定结果同时连续两次超过 x + 1s或x - 1s ,就判断失控,该规则对系统误差敏感。 10x 失控规则: 10 个连续的质控结果落在平均数的一侧(高或低于平均数,对偏