2010心肺复苏(CPR)指南解读--课件(PPT演示稿).ppt

汪场中心卫生院蒋浩 2010 心肺复苏指南解读 2010 心肺复苏指南解读背景《 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》包括应用有关国际心肺复苏及心血管急救指南和治疗建议的专家建议,以及有关有效性、培训和应用的方便性以及地方实施可行性等因素的注意事项。心肺复苏?心肺复苏(简称 CPR ,即 Cardio- Pulmonary Resuscitation ), 当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在 4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏. ?是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术,无论内外妇儿、医生护士或者普遍市民,统统都应该熟练、正确地掌握。心肺复苏的意义?心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况? 70% 以上的猝死发生在院前?心跳停止 4分钟内进行 CPR-BLS ,并于 8分钟内进行进一步生命支持( ALS ), 则病人的生存率 43% ?强调黄金 4分钟:通常 4分钟内进行心肺复苏, 有 32 %能救活, 4分钟以后再进行心肺复苏,只有 17 %能救活。 2005 年前后发表的研究表明? 05 心肺复苏指南实施后心肺复苏质量已提高且存活率已上升,但胸外按压的质量仍需提高?各个急救系统(EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大?对大多数院外心脏骤停患者,均未由任何旁观者对其进行心肺复苏 2010 年新指南的主要改变继续强调高质量的心肺复苏心肺复苏程序: A-B-C 更改为 C-A-B 生存链中添加第 5个新环节强调心脏骤停后治疗新增两个部分: “心脏骤停后治疗”及“培训、实施和团队” 4 123 根据 29 个国家的 356 名复苏专家经过 36 个月的分析、讨论。对 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据的总结。继续强调高质量的心肺复苏 2010 新 2005 旧?按压频率至少为 100 次/分?保证每次按压后胸部回弹?尽可能减少胸外按压的中断?避免过度通气?按压频率至少为 100 次/分?保证每次按压后胸部回弹?尽可能减少胸外按压的中断?避免过度通气?以每分钟大约 100 次的频率按压?以每分钟大约 100 次的频率按压更改的理由?心肺复苏过程中的胸外按压次数对于能否自主循环( ROSC )以及存活后是否具有良好神经系统功能非常重要。?给予更多的按压可以提高存活率。?不仅强调足够的按压速率,还强调尽可能的减少中断的时间和次数。继续强调高质量的心肺复苏 2010 新 2005 旧***胸骨按下至少 5厘米; 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米, 儿童大约为 5厘米) ***胸骨按下至少 5厘米; 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4厘米, 儿童大约为 5厘米) ***胸骨按下约4—5厘米; 婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半***胸骨按下约4—5厘米; 婴儿和儿童将胸部按下胸部前后径的三分之一或一半更改的理由?如果给出多个建议的幅度,可能会导致理解困难,所以现在只给出一个建议的按压幅度。?研究表明,按压至少 5厘米比按压 4厘米更有效。? 05 指南虽然建议“用力按压”,但施救者往往没有以足够幅度按压胸部