肾内科专科护理质量评价标准.doc

: .
肾内科专科护理质量评价标准
科室： 时间： 检查者：
评价标准
存在冋题
扣分
准确记录出入量，非透析患者尿量较以往差值大于
1000ml或入量较尿量大于 1000ml时通知医生
根据病人水肿情况做好相关护理与指导，病人掌握水肿 护理相关知识（保持皮肤清洁、干燥、避免长时间下垂 水肿肢体，严重水肿者控制入量 -前一天尿量+500ml）
患者电解质水平达危急值时，每日观察电解质紊乱的症 状
护士掌握应用免疫抑制剂、激素患者的不良反应及相关 指导
肾穿术前一日指导患者自我准备：练****俯卧位憋气
10~20秒、平卧位饮水及排尿
肾活检穿刺术后每小时观察血压变化，连续 4次；术后
24小时内观察术后排尿情况， 有无尿潴留，有无肉眼血 尿，并连续留取术后 3次尿常规标本；术后 6小时协助 患者轴线翻身；术后24小时内每班观察伤口有无渗血、 渗液；指导术后24小时可下床，术后1周内避免弯腰、 碰撞及增加腹压的动作（如用力大便、剧烈咳嗽等） ，1
个月内避免剧烈运动和重体力劳动
腹腔置管患者术前一日给予宣教，患者术后能正确活动 与进食：当日半卧位，次日可于床旁活动（避免增加腹 压的动作）；排气后可进半流食，排便后逐渐恢复正常 饮食，注意保持大便通畅
掌握腹膜透析的观察要点，腹透过程中注意观察引流是 否通畅、引流液是否清亮、颜色有无异常，观察超滤量 的动态变化。
动静脉内痿成形术后 24小时内每班观察伤口出血情况、 触诊有无震颤、指端有无缺血表现；扌曰导患者冃匕够正确 于72小时内抬咼术肢、避免术肢受压；术后第 3天开
始做握拳运动
床旁血滤过程中每小时观察血压及血滤机参数（动脉 压、静脉压、跨膜压）变化并记录；钙剂禁止使用外周 静脉输入
满分：100
总分
12013. 10 修订 1