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年感控工作总结
2017年感控工作总结 2017年度，医院感控办在院领导的正确领导和大力支持下，各职能部门密切配合下，全院医护人员积极参与下，使院感工作逐步向规范化、制度化、科学化迈进，取得了不错的成绩。现将工作汇报如下：
一、加强医院感染管理质量控制 1、每月按照医院感染管理相关规范、制度、标准等对重点部门及各科室进行质量检查，对检查中存在的问题，由科室监控小组提出整改意见，并持续质量跟踪直至改进。
2、感控办根据《医务人员手卫生规范》要求，不定期的对各科手卫生设施配备、七步洗手法、手卫生五个时刻掌握情况、重点部门手卫生依从性进行监测、手卫生的消毒效果监测、手卫生培训等检查，整体比去年有较大进步。
3、环境及医疗仪器、设备清洁消毒检查，通过检查质量持续改进，医疗器械清洁度、消毒质量比以前改进较大。
4、无菌物品规范管理，从购进三证齐全、库存符合要求、定期检查质量、效期等，保证医疗安全。
二、全面综合监测 1、根据《2017年环境卫生学监测计划修订版》要求，全年监测情况如下：
1-12月份环境卫生学监测共采样563份，其中空气232份；
物表92份；
医务人员手卫生73份；
消毒器械57份；
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灭菌器械51份；
透析液和透析用水38份、内***19份；
合格率99%。不合格标本以物表为主，并分析原因及时整改，从新采样直至合格。
2、紫外线灯管监测 全年度对紫外线灯管共监测4次，监测紫外线灯管约110支合格率为99%。对 70µW/cm2的紫外线灯管通知科