内镜辅助锁孔入路夹闭颅内动脉瘤.ppt

中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院神经外科曹作为史克珊金虎李钢陈伟明陈焕雄陈晓东林鹏内镜辅助锁孔入路夹闭颅内动脉瘤中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院神经外科曹作为史克珊金虎李钢陈伟明陈焕雄陈晓东林鹏现代高科技在神经外科的综合应用,促进了微创神经外科发展。影像引导外科学(image-guided neurosurgery,IGS ) 锁孔手术入路(key hole approach ) 神经内镜辅助手术(neuro -endoscope assisted surgery ) 血管内栓塞(endovascular embolization ) 立体放射外科(ster-eotactic radiosurgery ) 分子神经外科学(molecular neurosurgery ) 微创神经外科微侵袭显微手术技术治疗颅内动脉瘤我们采用神经内镜辅助锁孔显微手术连续治疗了 10种不同类型颅内动脉瘤 71例,疗效十分满意。本组 71例:男 32例,女 39例,年龄 35~69岁,平均 53岁, 全部病例均行术前 CT、MRI 检查,并经数字减影血管造影( DSA )确诊。 70例9种不同类型前循环动脉患者, 1 例小脑前下动脉瘤;全部病例均表现有蛛网膜下腔出血。术前 Hnut 和Hess 分级: Ⅰ级6例Ⅱ级50例Ⅲ级15例临床资料颈内-眼动脉段动脉瘤 1例颈内-后交通动脉瘤 20例颈内-脉络膜前动脉瘤 1例颈内动脉分叉部动脉瘤 1例大脑前动脉 A1段动脉瘤 4例 A2段动脉瘤 2例前交通动脉瘤 29例大脑中动脉水平段动脉瘤 1例分叉部动脉瘤 11例小脑前下动脉瘤 1例、颅内动脉瘤类型备注:动脉瘤直径 10 ~ 30mm ,合并脑积水 4例。手术设备及器械多功能手术床高速气动磨钻系统手术设备及器械不同角度观察内镜神经内镜气动支撑臂手术设备及器械德国 ZEISS 手术显微镜治疗前准备 1、影像学明确动脉瘤情况; 2、制定出具体的锁孔手术入路方案; 3、意外的防范和处理措施。