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胰腺假性囊肿内引流术式的研究.pdf


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文档列表 文档介绍
新疆医科大学
硕士学位论文
胰腺假性囊肿内引流术式的研究
姓名:程坤
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:陈启龙
20080401
铩学位论文独创性说明学位论文版权授权书本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,·,:时间:二零零七年十月十日本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。,:时间:二零零七年十月十日
术后并发症发生率组间差异显著牛;,总结胰腺院天数差异无显著意义。、;.。,但术后消化道出血的发生率、术后并发症发关键词:胰腺假性囊肿;研究研究生:程坤导师:陈启龙教授假性囊肿行内引流术的治疗体会。方法回顾性分析年年挛饰以菏治且行囊肿内引流治疗的胰腺假性囊肿例。比较分析三组的临床资料、治疗方法以及术后效果。结果病因为急性胰腺炎例%砸认傺.,胰腺外伤史%琢例.,胰腺假性囊肿均经虲约笆鹾蟛±硌Ъ觳槊魅诊断。例采用手术方式分别是囊肿空肠—型吻合术例,囊肿胃吻合术例,序贯式囊肿外、内引流术H榫匏劳霾±椴±炅洹⑿员稹⒉∫颉⒛抑部位、囊肿大小无差异,具有可比性。术后囊肿感染发生率、术后通气时间、⒛谝髯槠骄质跏奔湮.:、.,但囊肿胃吻合组与序贯式囊肿外、内引流组之间无显著差异铂.:三组术中补液量组间差异显著抑卓粘ξ呛献椴挂毫组与序贯式囊肿外、内引流组之间无显著差异祝喝槭鹾笙莱鲅7⑸省出血发生率、术后并发症发生率仅在囊肿空肠吻合组和囊肿胃吻合组之间有显著差异生率显著高于囊肿空肠吻合术及序贯式囊肿外、内引流术,应尽可能避免行此术式;蚬崾侥抑淄狻⒛谝魇蹩赡苁且恢旨燃虮阌趾侠淼氖跏健内引流术;
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前言】、国鲷一¨晗群蟊ǖ懒擞τ酶骨痪导际踔瘟芇的经验,以后或胰腺外伤所致的胰液外渗或胰管断裂所形成的局部包裹性囊肿,亦有少数患者继发其特点为缺少真性的上皮内膜M饪剖质踉侵瘟芇最常用的手段,随着对生、发展认识的深入,介入治疗、腔镜和内镜技术的发展,其治疗方式趋于多元化,的为急性谭⒂诼砸认傺椎奈B訮,据文献统计,急性胰腺炎病情发展%D抑壮中嬖诳梢鸶髦盅现夭⒎⒅⑷纾焊腥尽⑴е仔纬伞⒊鲅!⑵迫肓俳自然消退率在%以上,因此目前一般认为对于小于⑽拗⒆春臀薏⒎⒅⒌募傩阅性囊肿有症状、有并发症绺腥尽⒊鲅!⑵屏选⒒起恪⒁瑞蛭赋Φ拦W璧、进行性增大或怀疑恶变者,则需要干预治疗6杂诼约傩阅抑祝捎谄溲现氐牟⒎⒅⒓跋目前,对母稍ぶ饕S兴闹址椒ǎ壕ぶ霉芤魇酢⒏骨痪迪率质鹾湍诳治疗、外科手术。对于何种干预应作为首选存在争议。至今无随机对照研究存在,故不少学者都在这方面作了尝试,证明腹腔镜下囊肿内引流术是安全可行的,同时还体现了腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观等优点。等于年行第诰迪借助超声┐;;蚬崾酵狻⒛谝魇酢P蚬崾酵狻⒛谝魇蹙推渥钪毡局嗜允粲谀谝鳎试诒疚的研究中将其归入内引流。选择何种手术方式要综合考虑。内引流术是治疗饕新霸¨巨科大掌露:掌硕士掌位。论,文胰腺假性囊肿惫嗉谭⑸诩薄⒙砸认傺住⒁认偈质于恶性肿瘤或无明显原因亲畛<囊认倌倚圆”洌颊既ú恳认倌倚圆”涞ィ没有统一的标准。根据中停琍分为急性吐訮,继发于急性胰腺炎或胰腺外伤中,サ贾录傩阅抑仔纬桑砸认傺缀喜⒓傩阅抑椎谋壤>」茉的继发于急性胰腺炎的勺孕邢耍ḿ谭⒂诼砸认傺椎募傩阅抑紫寺什坏脏器或消化道、压迫临近器官√急性假性胰腺囊肿与急性胰腺炎的发病密切相关,发病多在芤阅冢煌南妆道的急性胰腺炎后假性囊肿自然消退率差异范围很大,多数文献报告此种假性囊肿的肿建议可行期待观察治疗,因为约%.%的急性假性囊肿可

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  • 时间2014-08-27