《糖尿病防治指南》PPT课件.ppt

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糖尿病防治指南
糖尿病的诊断
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中华医学会糖尿病分会（Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准
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糖尿病诊断新标准
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥(200mg/dl)
或
2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥(126mg/dl)
或
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平
≥(200mg/dl)
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
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诊断新标准的解释
糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值
空腹指至少8小时内无任何热量摄入
任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量
OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖，)
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口服OGTT试验
早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克（如用1分子结晶水葡萄糖，）
试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床
从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血）
立即或尽早分离血浆及测定血糖（不应超过3小时）
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口服OGTT试验
试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克
试验前停用影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂、β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-7天，服用糖皮质激素者不作OGTT
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血糖测定
静脉血浆（含水93%）糖值>静脉全血（含水73%） 糖值
15%
全血标本室温放置1小时，血糖值下降
3-6%
全血标本室温放置4小时，血糖值下降
10-30%
全血标本0-4℃放置6小时，血糖值下降
-3%
立即离心后血浆标本室温放置6小时，血糖值下降
0%
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推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定
血糖测定
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糖尿病诊断注意点
在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确
急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应 激过后复查
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