03头颈部肿瘤的放疗.ppt

头颈部肿瘤的放疗头颈部肿瘤的放疗重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆医科大学附属第一医院肿瘤科邓红彬邓红彬第一节第一节总论总论一一概述概述?头颈部是人体重要器官,包括中枢神经、呼吸、消化系统和视、听、讲话器官等集中地。它是具有器官种类多、功能复杂、解剖结构特别的部位。?头颈部肿瘤不仅具有一般恶性肿瘤的性质,更具有头颈部恶性肿瘤的生物学特性。它可影响人体的呼吸、消化、内分泌功能及视、听、说功能, 也可以影响人体的美容和中枢神经。??头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的头颈部肿瘤约占全身恶性肿瘤的 30 30%。南方常%。南方常见。见。??我院我院 1964-1987 1964-1987 年收治头颈部恶性肿瘤年收治头颈部恶性肿瘤 4517 4517 例, 例, 占同期收治恶性肿瘤的占同期收治恶性肿瘤的 %。%。二二分类分类??头颈部肿瘤分头部与颈部肿瘤。广义的头颈部肿头颈部肿瘤分头部与颈部肿瘤。广义的头颈部肿瘤又分为颅内肿瘤和颅外肿瘤。瘤又分为颅内肿瘤和颅外肿瘤。??总的来说,狭义的头颈部肿瘤是指发生在人体锁总的来说,狭义的头颈部肿瘤是指发生在人体锁骨水平以上,颅腔以外各组织器官的肿瘤。骨水平以上,颅腔以外各组织器官的肿瘤。三三治疗治疗??放射治疗或放射治疗为主的综合治疗放射治疗或放射治疗为主的综合治疗是是头颈部头颈部肿肿瘤瘤基本治疗原则基本治疗原则。。??进展进展同步放化疗同步放化疗局部晚期局部晚期同步较序贯提高同步较序贯提高 5 5年生存率由年生存率由 5% 5% 至至8% 8% 。。靶向治疗靶向治疗西妥昔单抗( 西妥昔单抗( EGFR EGFR 单抗、单抗、 C225 C225 、爱必妥) 、爱必妥) 联合放疗联合放疗 5 5年生存率年生存率 % % 提高至提高至 % % ,中位生存期,中位生存期 个月提高至个月提高至 49 49个月。个月。四四注意事项注意事项??放疗前准备放疗前准备明确病理诊断、改善病人的一般情况(贫血、感染、合明确病理诊断、改善病人的一般情况(贫血、感染、合并疾病)、龋齿、有无妊娠、心理并疾病)、龋齿、有无妊娠、心理, ,放疗计划的制定等放疗计划的制定等??放疗中观察放疗中观察定期检查血象、肿瘤消退情况、放疗副反应、及时调整定期检查血象、肿瘤消退情况、放疗副反应、及时调整计划等计划等??放疗后随访放疗后随访 2 2年内尽量不拔牙及放疗部位手术、随访记录等年内尽量不拔牙及放疗部位手术、随访记录等第二节第二节鼻咽癌的治疗鼻咽癌的治疗一一概述概述一一) )流行病学: 流行病学: 1 1 地域聚集性地域聚集性西南太平洋地区国家多见; 西南太平洋地区国家多见; (中国及东南亚国家,发病率约(中国及东南亚国家,发病率约 10 10~ ~25/10 25/10 万) 万) 欧美大陆及大洋洲少见欧美大陆及大洋洲少见(发病率低于(发病率低于 1/10 1/10 万) 万)