病人转入转出流程.ppt

王玥? ICU 的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。?一旦决定病人转入 ICU ,即应通知病房的值班医师或护士,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。 ICU 病人转入流程 ICU 病人转入流程?麻醉床、转运板、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、负压吸引器等)、氧气湿化瓶、吸氧管或储氧面罩、电极片、别针、约束带、安装呼吸机管路、连接心电监测导线、确认监测仪、呼吸机、输液泵、微量泵等处于良好运行状态等。床单位的准备: ICU 病人转入流程接到病人转入通知: ?询问病人诊断,病人简单病情,根据病情做好接收准备。?开心电监护仪。?向氧气装置湿化瓶中添加灭菌注射用水。?向呼吸机湿化瓶中添加灭菌注射用水, 开呼吸机,调节呼吸机参数。 ICU 病人转入流程病人进入 ICU 过床: ?指导转运床,病人头侧先进入病房,将转运床与病房内监护床平行放置。?移开病人床上的被子,整理病人输液及管路, 将转运板放在转运床大单下。?由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监护床上。?将转运板从病人身下撤出,监护床归位,将转运床推出病房。 ICU 病人转入流程连接各种管路: ?脱开病人简易呼吸器,将气管插管导管与呼吸机连接。?取心电监护导线,连接血样饱和度指夹,绑上无创血压袖带并测血压,连接心电胸部导联。?整理病人输液管路,将外周静脉与中心静脉分开。?询问手术医生病人有何引流管,整理并标注各种引流管名称。?连接各种压力监测。 ICU 病人转入流程翻身检查病人皮肤: ?护士、医生、护理员一同给病人翻身,检查病人皮肤,发现问题及时通知手术室及原科室医生。?翻身同时给病人绑上胸腹带,必要时垫一次性尿垫。?给病人系上约束带固定双手,防止病人拔管。?妥善固定各种引流管。?给病人盖上被子,注意保暖。 ICU 病人转入流程病人的交接: ?病人被送至 ICU 后,护送人员应向医师、护士交代病人诊断、手术方式。?说明病情,包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。?交代病人术中特殊情况,如何处理和用药情况。?交清病人各种引流管、皮肤及病人用物。?询问手术医生病人术后有无特殊注意事项、护理及治疗要点。 ICU 病人转入流程护理评估: ?意识状态,瞳孔大小,对光反射, 肢体运动及感觉。?生命体征,周围循环,皮肤颜色、温度、湿度及完整性。?心电图。?呼吸状态,呼吸频率, 潮气量, 血气分析。 ICU 病人转入流程护理评估: ?血糖、电解质检查结果。?现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等。?各种引流管是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化。?了解专科护理要求。