在闭合复位髓内钉固定中不同的体位牵引方法治疗股骨干骨折的效果.pdf

万方数据
在闭合复位髓内钉固定中不同的体位牵引方法治疗股骨干骨折的效果·骨创伤的救治·冉小烽【摘要】目的对比分析在闭合复位髓内钉固定中不同体位牵引架牵引治疗股骨干骨折的应用效果。方法选取年轮月四川省康定市人民医院骨科接受闭合复位髓内钉固定术治【关键词】股骨骨折；骨折，闭合性；牵引术；髓内钉【】．疗的股骨干骨折患者例。按数字表法随机分为阶椋篈组例行仰卧位牵引架牵引；侧卧位牵引架牵引。对比阶槲质跗谇榭觯鹾笏娣个月。采用评分和评分评价关节功能恢复情况。结果槭踔谐鲅A±．、手术时间．⑹踔型甘邮间．、住院时间±、骨折愈合时间±鲈拢籅组依次为．．、．、．、±、．．个月，榫灾び贐组．组复位成功率为．ィ陀贐组的％．籄组与椴⒎⒅⒎⑸史别为．ァ．ィ榧浔冉喜钜煳尥臣蒲б庖。术后鲈翧组的评分及评分优良率均为甇％；榫％，组间比较差异均无统计学意义．＝崧墼诒蘸细位髓内钉固定治疗股骨干骨折中应用侧卧位牵引架较仰卧位牵引架具有更高的复位成功率，手术操作更为简便快捷，更有利于术后康复，且骨折愈合时间相对提前。．矿，，：．±．；±．籪±．．．籪．．．，．；±甌；．瓹诵胻．ィ琹．甋％／．．．作者单位：四川省康定市人民医院骨科通信作者：冉小烽，：．·，，：．．，，．瓵．甇％瑃瑃．甌
万方数据
股骨干骨折是骨科临床常见骨折类型之一，多因高能量损伤如车祸、高处坠落等引起，多需行外科手术治疗¨Ｄ壳埃怨晒歉晒钦鄣耐饪浦瘟剖跏多以闭合复位髓内钉固定术为首选，具有创伤小、固定良好、应力分散、术后早期可活动等优点，尤其是对严重粉碎性骨折患者而言较钢板固定更具优势心＝昀矗ＲЪ茉诠钦鄹次徊僮髦兄鸩接用，但具体使用何种体位牵引更利于手术开展及术后康复目前尚无统一定论。本研究在股骨干骨折患者的闭合复位髓内钉固定术中分别应用仰卧与侧卧术及效果的影响，为这类骨折复位提供参考。省康定市人民医院骨科住院并拟行接受闭合复位髓内钉固定术治疗股骨干骨折患者例。入组患者采用随机数字表法进行分组。以鲎然数进行编号，计算机自动生成编码表，随机确定抽样起始点和顺序抽样；抽取个号码对应患者为椋Ｓ嗷颊呶狟组。两组分别行仰卧位和侧卧位牵引架牵引，每组例。橹心例；年龄—±辏恢律嗽颍车祸伤，例高处坠落伤，渌还钦跘中停珺型例，例；受伤至手术时间—±辏恢律嗽颍祷錾耍例高处坠落伤，渌还钦跘中停篈型例，琧型皇苌酥潦质跏奔异无统计学意义．曜迹纳入标准：①具有明确外伤史；②经咂日锒衔5ゲ喙晒歉晒钦郏虎坌孪骨折，尚未接受相关治疗；④年龄～岁，性别不限。懦曜迹孩俪戮尚怨钦郏虎谘现乜7判怨折；③合并重要血管、神经损伤或明显髓腔狭窄／畸形；④合并骨盆、脊柱等部位损伤不宜行侧卧位手术；⑤合并其他影响肢体功能疾；⑥术前决定行切开复位内固定治疗者。患者均知情同意且签署书面知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。质酰毫阶槭跚熬诨贾岫惹徘ネ庹中立位实施胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，牵引力量为体质量的～。拍摄咂鄄焱圜关节、膝关节等，确保无骨折遗漏，便于术中处理。对开放性骨折患者，先行清创处理并将伤口闭合处理；如无伤口感染且局部情况好转后再手术。影像学测量健侧肢体的股骨长度，以此作为患肢骨折复位后股骨长度，同时选择适宜型号的主钉。手术方法：组采用仰卧位支架进行牵引复位：于可***手术床上患者取常规仰卧位，按操作规范安装牵察导针位置无误后，开口并向髓腔内植入导针直至骨折