促宫颈成熟药学习教案.pptx

会计学
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促宫颈成熟药
第一页，编辑于星期日：十二点 五十二分。
一
促宫颈成熟药物
二
镇痛药物
五
？
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第二页，编辑于星期日：十二点 五十二分。
Bishop宫颈成熟度评分法
评分
判 定 指 标
宫口开大
（cm）
宫颈管消退（%)
（未消退为2～3cm）
先露位置
(坐骨棘水平=0)
宫颈硬度
宫口位置
0
1
2
3
0
1～2
3～4
≥5
0～30
40～50
60～70
≥80
－3
－2
－1，0
＋1，＋2
硬
中
软
—
朝后
居中
朝前
—
满分为13分，对评分低于7分者，应先促宫颈成熟治疗
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第三页，编辑于星期日：十二点 五十二分。
一、何时应用促宫颈成熟的药物
如果宫颈评分<7分，则应进行促宫颈成熟
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二、促宫颈成熟的常用药物
主要——前列腺素制剂
（1） PGE1类制剂，如米索前列醇 ；
（2）PGE2制剂，如***内栓剂（可控释地诺前列***栓，商品名：普贝生）。
（3）***。
（4）缩宫素
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三、PG促宫颈成熟的主要机制
①促进子宫平滑肌细胞间缝隙连接的形成
②过改变宫颈细胞外基质成分，软化宫颈，如激活胶原酶，是胶原纤维溶解和基质增加
③影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈
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三、PG促宫颈成熟的主要机制
③影响宫颈和子宫平滑肌，使宫颈平滑肌松弛，宫颈扩张，宫体平滑肌收缩，牵拉宫颈
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◆是一种人工合成的前列腺素E１类似物，有100ｕｇ和200ｕｇ两种片剂，主要用于防治消化道溃疡，大量临床研究证实其可用于妊娠晚期促宫颈成熟。
优点：实用米索前列醇促宫颈成熟具有价格低、性质稳定易于保存、作用时间长等优点，尤其适合基层医疗机构应用。
四、米索前列醇
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第八页，编辑于星期日：十二点 五十二分。
原因：
；
；
。
五、如何应用米索前列醇
⑴用于妊娠晚期需要引产而宫颈条件不成熟的孕妇。⑵每次***内放药剂量为25ｕｇ，放药时不要将药物
压成碎片。如６ｈ后仍无宫缩，在重复使用米索
前列醇前应作***检查，
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原因：
；
；
。
五、如何应用米索前列醇
重新评估宫颈成熟度，了解原放置的药物是否
溶化、吸收。如未溶化和吸收者则不宜再放。
每日总量不得超过50ｕｇ，以免药物吸收过多
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