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新生儿育儿-新生儿颅内出血的护理措施.doc


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新生儿颅内出血的护理措施
【导读】新生儿颅内出血对于新生儿来说是一种较为常见的疾病, 它对于新生儿的危害是极为严重的,如果处理不当的话很可能会危及 到新生儿的生命,因此对于这种病症的治疗与护理必须引起足够的重 视。
新生儿颅内出血的护理措施
颅内出血(ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中,系因脑 血管破裂使血液外溢至颅腔所致。 根据出血部位的不同,颅内出血可 分为脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。 无论何种原因所致的 新生儿颅内出血,其临床表现有颇多相似之处。对于新生儿颅内出血 的护理措施也是大致相似的,不过它的预后则视不同病因而有很大差 异,且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。下面我们 来了解一下新生儿颅内出血的护理措施有哪些。
1、 严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态、眼症状、囱 门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部 位,避免漏诊。定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
2、 保持绝对静卧 减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、 稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留, 减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。
3、 合理用氧 根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度。
病情好转及时停用
4、 合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给。
5、 准时用药确保疗效。
6、 维持体温稳定 体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红 外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。
7、 保持呼吸道通畅改善呼吸功能及时清除呼吸道分泌物,避免 物品压迫胸部,影响呼吸。
&健康教育鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时,教会家长对患 儿进行功能训练,增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作,减 少异常分娩所致的产伤和窒息。
新生儿颅内出血的治疗方法
新生儿颅内出血对于新生儿来讲, 严重的将是致命的病症,因此 要及早的发现颅内出血,并给予最有效的治疗方法。下面介绍一种关 于新生儿颅内出血的治疗方法。
1、 一般治疗
应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及 手术治疗等)需搬动病儿,应保持头部固定。对于昏迷病儿应置于侧 卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者,可给 予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。 对新 生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。
2、 病因治疗
针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输 注血小板或新鲜血;对于血友病应输注忸或区因子; 感染所致的弥漫
性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物; 对于维生素
K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。
3、 对症治疗
对于严重症状应及时处理,如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高 压等。抗惊厥常用***硝西泮、水合***醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑 水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利 尿药。
4、 腰椎穿刺
反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛 网膜下腔出血,可减少脑积水的发生。但如患

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